老张今年69岁，平素身体健康，可是前两年右耳朵上长了个“小疙瘩”，两年来虽然没有变大，但是总觉得有点不放心。
到医院一查，医生怀疑是“耳廓基底细胞癌”，手术切除后，病理诊断为痛风石。
不是癌症，老张和家人总算松了一口气，可是啥是痛风石？
不痛不痒的，有没有必要治疗呢？
要搞清楚这个问题，我们先要弄清楚啥是痛风石，它是由什么引起的。
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啥是痛风石？
痛风石，其实是痛风的一种特征性的临床表现。当血尿酸升高，单尿酸钠结晶聚集沉积在体内形而成痛风石，主要沉积在软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、皮下脂肪和皮肤，典型部位是耳廓。
轻者影响患者肢体美观，重者可累及患者肢体关节的正常功能，造成关节的破坏和畸形等不可逆的伤害。
所以，痛风石不是一个病，而是痛风的临床表现。那么痛风需不需要治疗呢？我们先得了解一下痛风。
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痛风有什么危害？
痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少引起的晶体性关节病。95%的痛风发生于男性，起病一般在40岁以上，且患病年纪随着年龄而增加。
痛风又被称为“富贵病”，因为随着生活水平的提高，患痛风的人也越来越多，像大家熟知的主持人汪涵、演员曾志伟，都患有痛风。而且近年来有年轻化的趋势，郭德纲的儿子郭麒麟，96年出生，却是痛风的“老病友”了。
得了痛风后，痛风性关节炎是痛风的首发表现，分为无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风及慢性关节炎4期。
急性痛风性关节炎反复发作数年后则进入慢性关节炎期，伴痛风石和/或尿酸性肾结石及高尿酸血症。
慢性关节炎期患者病情严重，治疗难度大且预后不佳，不少患者对现有的抗痛风药物治疗无反应或不耐受，成为难治性痛风。
痛风石以骤发性关节炎为特征，夜间疼痛剧烈，并有局部红肿和压痛，数小时达极点，跖趾关节为常受累部位，其他小关节也可受累。疼痛发作次数越多，发作间隔时间越短，经多次发作后，不再有间隔时间。如有大痛风石，关节可变形溃烂。
综艺节目里郭麒麟痛风发作时，脚肿得厉害，吃了药也缓解不了。
部分人虽然比较幸运，不出现疼痛或者关节炎等表现，仅以痛风石表现为主，但是非常容易误诊为肿瘤。
痛风的根本原因是血尿酸水平的升高，而血尿酸水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。而肾功能不全又是痛风的重要危险因素。
所以，就算没有症状，如果血尿酸水平较高和/或有心血管疾病的危险因素，都需要进行治疗。
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哪些人容易得痛风？
痛风的根本原因是高尿酸血症，而高尿酸血症的高危人群包括：高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等。
对于高危人群而言，建议定期进行筛查，通过检测血尿酸，及早发现高尿酸血症，早发现早治疗。
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如何预防痛风？
作为一种“富贵病”，高尿酸血症也是可以预防的。
预防高尿酸血症应避免下列各种危险因素：
（1）饮食因素
高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒（尤其是啤酒）等均可使血尿酸水平升高。
（2）疾病因素
高尿酸血症多与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。因此应注意对这些患者进行血尿酸检测，及早发现高尿酸血症。
（3）避免长期使用可能造成尿酸升高的治疗伴发病的药物
建议经过权衡利弊后去除可能造成尿酸升高的药物，如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症的患者，避免应用噻嗪类利尿剂。而小剂量阿司匹林（<325 mg/d）尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。
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编辑：lll666
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