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急性肾损伤(AKI)是危重患者器官功能障碍最常见的原因,发病率高达34%,可显著增加患者发病率和死亡率。《Critical Care》期刊发表的一篇文章就AKI对重症患者远期结局的影响进行了阐述。具体内容如下:
定义
KDIGO指南AKI定义,分类
危险因素
注释:DM=糖尿病;CKD=慢性肾脏病;AKI=急性肾损伤
短期影响
远期影响
现有的关于AKI对重症患者远期结局影响的研究较少,大多数都集中在对短期结局影响的研究,如28天死亡率或住院时长。研究表明,AKI的远期影响主要为:
◆肾功能显著恶化
◆CKD发生率增加
◆微量蛋白尿持续时间延长,可长达4年
◆移植物丢失率显著增高
◆维持性长期透析需求增加
◆冠状动脉事件、卒中发生率增加
◆死亡率增加
需要注意的是,AKI并不是一个临床诊断,而是一组临床综合征。AKI的原因很多,不同病因对远期结局的影响也会不同。AKI对危重患者的长期影响还需进一步研究。
信源:Acute kidney injury: short-term and long-term effects.Critical Care.20:188.
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