[作者：高健肿瘤科 ] 04-10 06:05 6252
肿瘤患者有生之年,都应该定期复查,及时发现肿瘤复发才能及时治疗,.那么复查哪些项目才能既不漏查,又不浪费呢?
1、肿瘤部位行CT检查：如肺癌、食道癌应该做胸部CT，胃癌、肠癌、胰腺癌、肾癌做腹部CT。
2、容易发生转移的部位不定期做CT：如肺癌容易发生肝转移，所以除了做胸部CT，还要做腹部B超，必要时做腹部CT。
3、骨扫描：手术前应该做骨扫描，容易发生骨转移的病，如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌，每半年做1次骨扫描。骨扫描比X线片敏感，能在骨破坏的早期发现。
4、查肿瘤标记物：不同的肿瘤有相对敏感的肿瘤标记物，如AFP（甲胎蛋白）对肝癌有特殊意义，CEA（癌胚抗原）对肺癌和胃肠癌有意义，NSE（神经元特异性烯醇化酶）对小细胞肺癌比较准确，CA125（癌抗原125）对卵巢癌敏感，PSA（前列腺特异性抗原）对前列腺癌敏感。肿瘤标记物不是100%准确，需要动态观察，如果有肿瘤时标记物高，手术后标记物下降，那么这种标记物对这个患者有意义，以后可以根据这种标记物的变化检测病情的变化。
5、大便常规、尿常规：胃肠道肿瘤应该查便常规，少量的出血可以从大便中发现。尿常规是泌尿系肿瘤必查的项目。
6、胃镜、肠镜：食道癌、胃癌、肠癌病人至少每年做1次胃镜或肠镜，如果发生肠息肉，则需要缩短做肠镜时间，因为有些人的息肉生长速度快，不及时发现会发生恶变。
7、血常规：胃肠道病人如果出血，会发现血色素下降；淋巴瘤复发会发现白细胞异常增高；骨髓侵犯时，会出现全部血象异常。
8、肝肾功能：GGT（转肽酶）升高往往提示肝转移；胆红素异常意味着胆汁的排泄发生问题，注意查肝脏、胆囊、胰腺；蛋白低注意查肝脏或肾脏。尤其是化疗后曾经反复出现过肝、肾功能异常的患者。
9、体格检查：如体重，不明原因的体重下降，往往意味着肿瘤的复发。浅表淋巴结也可以在复查时检查。
10、脑CT、MRI：容易发生脑转移的病人，如小细胞肺癌，应每半年至1年查1次脑CT或MRI，脑MRI比CT更适合发现小转移灶。
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