转载：海阳市妇幼保健服务中心
今年的一场“新冠肺炎”吓到了好多怀孕的宝妈们，近期，小编收到许多宝妈提出的疑问：
“想要做好预防工作，可以去打疫苗吗？”
正在备孕或者已经怀孕的女性朋友们
可以打疫苗吗？
有些疫苗其实是推荐孕妇打的，比如流感疫苗和百白破疫苗。但“新冠肺炎”疫苗还没有研制出来，所以小编现在也不能确定。我们这一期就准备重点介绍一下的流感疫苗。
孕妇作为一个高风险的群体，相比一般人群而言，更容易感染流感。接种流感疫苗就是一种保护孕妇在孕期免于流感感染的最重要的保护性手段，但是流感疫苗在孕妇中的接种率并不理想，可能是对疫苗的安全性以及有效性有所疑虑。
那么什么是流感，跟感冒不一样吗？
流感：
流感是由流感病毒引起的，根据病毒抗原不同，可以分为甲、乙、丙、丁（或A\B\C\D）四种类型。流感病毒（特别是甲型流感病毒）具有高变异性，可因不同的毒株导致季节性流行。据WHO数据显示，全球每年都有300万至500万严重流感病例出现，而且全球每年都有29万人至65万人因感染流感而死亡。
传播途径：流感病毒传染性强，能通过飞沫或者接触传播。
症状：多有高热（可达 39-40°C），咳嗽流涕，伴头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。可发展成病毒性肺炎、病毒性脑炎、病毒性心肌炎。
普通感冒：
普通感冒多是有鼻病毒、腺病毒等毒性较弱的病毒或者其他的病原体感染，传染性较弱，主要症状是鼻塞流涕喉咙痛，发热少见或者为低烧，没有全身症状。
为什么孕妇应该注射流感疫苗？
国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，同时婴儿也有可能早产或体重过轻。
流感疫苗是预防流感的一种重要手段。接种疫苗具有抗原性，接种后可诱发人体产生相应抗体，是国际医学界上公认的有效控制流感的手段。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，中国疾控中心在发布的《流感疫苗预防接种技术指南（-）》建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。流感疫苗对孕妇流感样疾病的有效预防率约19%~36%，对实验室确证的流感预防率达50%~70%。
为新生儿提供“母体免疫”：出生后六个月内的婴儿免疫功能不全，对疫苗产生的免疫原性较低，所以六个月内的新生儿不建议接种流感疫苗。孕妇接种流感疫苗之后产生的抗体可以通过胎盘传递给胎儿，使胎儿获得被动免疫，新生儿可在其有能力产生完全免疫反应之前利用母体提供的lgG维持2~3个月的保护。因此通过胎盘传播抗体被动免疫胎儿目前是新生儿预防流感的最佳预防策略。
孕期接种流感疫苗是否安全？
多项研究显示，孕期接种流感疫苗是非常安全的，而且越来越多的研究证据表明，孕期接种流感疫苗能够有效降低孕妇早产、死产的风险，同时还能改善婴儿的出生体重。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。
全球上市的流感疫苗分为灭活流感疫苗、流感病毒减活疫苗、重组疫苗和流感病毒减活疫苗。含有活病毒的流感病毒减活疫苗禁止用于妊娠期妇女，并且妇女在接种活毒疫苗的4周内应采取避孕措施。
我国流感疫苗在大多数地区属于自愿、自费接种的第二类疫苗。目前我国批准上市的流感疫苗为三价(IIV3)和四价(IIV4)的裂解疫苗或亚单位疫苗，均为灭活流感疫苗，疫苗中不含活病毒，免疫原性较强，副作用较小，因此孕妇使用是安全的。
副作用：
孕妇接种流感疫苗最常见的副作用与其他人相同，包括：注射后局部出现酸痛，发红和/或肿胀晕倒，头痛，发热，肌肉疼痛，恶心，疲劳等，通常都比较轻微，通常在注射后不久就开始，一般持续1-2天。
流感疫苗很少会引起严重的问题，例如严重的过敏反应。对任何疫苗成分都具有严重威胁生命的过敏反应的任何人都不应接种。
常见Q&A
Q孕妇什么时候可以接种流感疫苗呢？A
孕妇在孕期的任一阶段以及备孕的妇女均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种，最好在流感活动高峰出现之前（10月底）完成接种。在妊娠中晚期接种流感疫苗产生的抗体还可以保护新生儿免受流感的侵袭。而备孕的妇女需要提前两周接种流感疫苗，留出足够产生抗体的时间。Q流感疫苗需要接种几次呢? 去年接种过，今年还需要接种吗？A
9 岁及以上儿童和成人每年仅需接种 1 剂0.5ml剂型。
通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8 月后抗体滴度开始衰减，因为每年致病毒株会有变化，建议每年接种流感疫苗。
Q是不是接种了流感疫苗就不会的感冒/流感了呢？A
由于每年致病毒株会有变化，接种的流感疫苗一般是根据去年的流行毒株制备，所以接种了流感疫苗并不意味着就不会得流感了，在个别情况下，孕妇尽管接种了疫苗仍感染了流感，但病情会match轻得多，可以缩短病程和减少并发症发生。重要提示：孕妇注射流感疫苗不能预防感冒！
Q哪些人不能接match种疫苗呢？A
对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者。如患流鼻涕、发烧等急性疾病时，应该痊愈后接种疫苗。疫苗的成分中有血清蛋白，但是对鸡蛋过敏者不是接种的禁忌。
Q母乳喂养的妇女需要接种流感疫苗吗？A
是的，母乳喂养的妇女应接种流感疫苗，不仅可以保护自己免受流感的侵袭，还可以使6个月以内的婴儿通过母乳得到被动免疫，免受流感的侵袭。
Q可以在同时接种其他疫苗吗？比如百白破，破伤风疫苗？A
可以，同时接种这些疫苗是安全有效的。
Q吃抗病毒药能不能预防流感？A
奥司他韦、扎那米韦等药物在孕妇暴露在流感病毒的48小时内具有抗流感病毒作用，但不能代替疫苗接种。
如果怀孕的妇女确诊/疑似感染了流感病毒，怎么治疗呢？如果已经打了流感疫苗后暴露在流感病毒下需要治疗吗？
无论你是否已经接种了流感疫苗，如果你出现了流感样的症状，比如高热、全身症状、咳嗽、呼吸急促和头疼等，最好及时来医院就诊，医生会根据你的具体情况开具一些在孕期能安全服用的药物来缓解症状，在症状刚开始时及时接受治疗，疗效往往是最好的。
日常生活中应做好防护工作：①公众应加强个人卫生，保持室内空气流通，流感流行期间避免区人群聚集场所；②咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播；③经常彻底洗手，避免用脏手接触口、眼、鼻；④如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
来源：深圳宝安区妇幼
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