近年来，他汀调脂成为冠心病防治的重要手段，作为天然他汀的血脂康胶囊临床应用越来越普遍。为此，我们特邀北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授对糖尿病患者调脂治疗的临床常见问题进行解答。
问：糖尿病患者血脂异常具有哪些特点？
答：胰岛素会影响人体多项物质的代谢，糖尿病患者由于胰岛素分泌水平异常或机体对胰岛素敏感性的下降，常常并发血脂异常。糖尿病患者的血脂异常具有自身的特点，多为甘油三酯（TG）升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不高或轻度增高、但其中小而致密的低密度脂蛋白（sLDL）增加，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，称作“糖尿病患者脂质三联症”。虽然患者LDL-C水平不高或轻度异常，但其中sLDL导致动脉硬化的作用要强于LDL-C数倍。
问：对糖尿病患者的血脂异常应如何治疗？
答：针对糖尿病患者的调脂治疗，主要目的在于防治心脑血管疾病，应以控制LDL-C为首。他汀类调脂药是降低LDL-C最有效的一类药物，同时为了控制TG水平可使用贝特类调脂药；而当TG≥5.56mmol/L时，为了防止胰腺炎，应首先考虑贝特类药物；升高HDL-C，除了改善生活方式外，烟酸类制剂相对有效，但是在应用时需关注其对血糖控制可能存在的不利影响。
另外，血脂康胶囊也是很好的选择。经医学研究证实，血脂康胶囊除含有洛伐他汀外，还有多种有效成分协同作用，具有综合调节血脂的作用，可降低LDL-C、sLDL和TG，升高HDL-C。血脂康的使用可避免联合用药，从而减少副作用的增加，降低医疗费用。
中国循证医学研究（CCSPS）显示，糖尿病患者服用血脂康胶囊平均4年，可显著减少冠心病事件50.8％。多项医学研究表明，血脂康可增加糖尿病患者胰岛素敏感性，具有辅助降血糖的作用，而且长期服用安全性良好，可防治微量白蛋白尿的出现，减缓糖尿病患者的肾损伤，副作用少而且轻微，是适合多项血脂异常的糖尿病患者使用的调脂药物。
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