夏天气温高 血压会季节性的下降 降压药能不能停？

早晨起来，华子习惯性地看了一下天气预报，结果吃了一惊，今天的最高气温已经过了30℃，最低气温也超过了20℃。这个气温南方的朋友可能不觉得如何，但是华子所在地方可是东北，气温过了30℃就意味着到了夏天。

提起夏天，华子想起来前不久还有人跟华子说，他的血压在天冷时高，在天暖的时候就下降，他想知道，在夏天血压不吃药都正常的时候，降压药能不能停？

一、血压的季节性波动

高血压患者应该注意的一件事，就是人体的血压值会随着季节而波动。具体表现为，在冬季气温低的时候，血压升高。在夏季气温高的时候，血压降低。这种季节性的血压波动，有的患者血压变化可以达到20mmHg。

这种血压变化主要受环境气温影响，当气温低时，寒冷会刺激外周血管收缩，血压自然会升高。当气温变高时，外周血管就会舒张，血压就会下降。而且在气温高的时候，人更容易出汗，不仅会排出水分，还会排出盐分。盐中的钠是引起血压升高的主要因素之一，所以排钠也就等于了降压。

二、调整降压药要看血压值

夏天血压降低了，在调整降压药物之前，要看血压值降到了什么地步。比如说，有人的血压在冬季用药物控制在135/85mmHg，在夏天降到了120/75mmHg。这种血压虽然下降了，但仍在正常范围内，可以不必调整。

在我国，一般以140/90mmHg以下为血压控制目标。但更低的血压值，意味着患者可以得到更大的获益。所以只要患者没有发生低血压，或是发生头晕、胸闷、心悸等供血不足的症状时，就无需减量。

如果高压降到了110mmHg以下，低压降到了60mmHg以下，或是血压降得不多，但是发生了心跳过速、头晕目眩，昏沉无力等供血不足的症状时，就需要调整降压药物，进行减量了。

药物调整是个“专业工作”，需要根据患者病情、用药情况还有身体情况等综合分析，进行缓慢地逐步调整。药物减量过快，可能会造成“反跳现象”，造成病情加重，甚至诱发急性意外。所以一定要在医生指导下进行药物调整，不建议自行减量。

三、降压药能不能停

很多人关心的是，如果降压药已经用到最低剂量了，血压还是在正常值，那么下一步降压药可不可以直接停掉？关于这件事，华子要说的是，可以停药，但不建议停。为什么这样说呢？因为高血压患者，从降压治疗中的获益，来自于血压降低的本身，而不是降压药。吃药的目的就是为了降压，如果不吃药就能把血压降下来，是可以停药的。

为什么华子说不建议停呢？因为我们说的是季节性的血压波动，夏天血压降低，只是暂时的情况，等到秋冬季节气温转凉的时候，血压又会升高，就需要恢复服药。

降压药本身会有一定的副作用，比如说地平类的头痛、普利类的干咳等副作用，主要发生在用药初期，需要经过一段时间服药之后，人体才可以耐受副作用。而停药之后再重新服药，还要重新耐受副作用。所以为了减少药物副作用的影响，建议以最低剂量维持用药，而不要完全停药。

还有一个原因，人对血压升高并不敏感，在夏天停药了，在秋冬的时候有很可能会忘记恢复服药。等到想起来的时候，血压已经超标了，就容易发生意外。所以用最低剂量的药物，保持规律性的服药习惯，对控制血压也大有好处。

所以说，在夏天的时候血压会季节性的下降，如果没发生血压过低的情况可以不必调整用药。如果需要调整用药，请在医生指导下进行。调整时尽量维持最低剂量服药，而不建议完全停药。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。

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