随着生物医学技术的不断进步，近几年，全球范围内以干细胞和免疫细胞为基础的细胞疗法不断取得突破，成为大众关注的热点。细胞疗法的大热，也标志着现代医学由分子治疗向细胞治疗的转变。
细胞治疗又称为细胞移植或细胞移植治疗，即利用患者自体(或异体)的成体细胞(或干细胞)对组织、器官进行修复的治疗方法。目前，临床上应用最广泛的细胞治疗方式为免疫细胞疗法和干细胞疗法两种。而近两年，CAR-T细胞疗法作为肿瘤免疫治疗界的黑马，成为免疫细胞疗法的大热方向。
什么是CAR-T细胞疗法？
CAR-T全称为Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，它属于过继性T细胞转移（adoptive T-cell transfer，ACT）的一种，是输血医学的一个新领域。CAR-T细胞疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，它能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症，是一种极具前景的新型肿瘤免疫治疗方法。
CAR-T细胞疗法发展历程
1989年美国的Zelig Eshhar教授首次提出CAR-T细胞疗法的概念，标志着第一代CAR-T细胞疗法的出现。至今CAR-T细胞疗法已发展到第四代。
2002年，基于CD28的第二代Car-T细胞出现；在，科学家验证了CD19是优秀的CAR靶点。
，基于4-1BB的第三代Car-T细胞被发展出来，第三代Car-T细胞增加了多个共刺激受体结构域，进一步增强了Car-T细胞的活性。
至今CAR-T细胞疗法已发展到第四代，第四代CAR-T细胞，也称为“TRUCK”细胞，被另外的可诱导细胞因子工程化，其可以在激活时分泌细胞因子的CAR。
需要注意的是，截止到目前为止，第三、四代Car-T细胞的发展并不完善，仍有诸多问题有待解决，而目前临床上应用最多的为第二代Car-T细胞，主要用于血液恶性肿瘤的治疗，且具有很好的疗效。
CAR-T细胞疗法的治疗原理
CAR-T细胞免疫疗法和其他免疫疗法类似，它的原理是利用病人自身的免疫细胞实现对癌细胞的清除。CAR-T细胞疗法的主要目的是加强免疫系统内在的抗癌能力，它从患者的血液中提取T细胞，并在体外对这些细胞进行基因改造，给它们装上识别癌细胞表面抗原的“嵌合抗原受体”（CAR）。然后，将这些改造之后的细胞进行大量扩增，再输注回患者体内，从而增大CAR T细胞在体内的存活率。CAR T细胞在患者体内一旦存活，将继续繁殖，最终实现对癌细胞的攻击。
CAR-T细胞疗法的最新研究进展
截至到目前为止，全球范围内注册的关于免疫疗法的临床研究项目已经超过7000例，其中在我国进行的有519例。而CAR-T细胞疗法也被作为免疫疗法研究中的典型代表，被公认为是目前最具前景的肿瘤治疗方式之一。当下，已有两个相关的CAR-T细胞疗法获得FDA批准上市，分别是诺华的Kymriah（淋巴瘤）与吉利德的Yescarta（白血病）。而其他的CAR-T细胞疗法相关临床试验研究，正在全球范围内开展。
研究进展一
6月28日据深圳晚报报道，全球首个使用复合双靶点CAR-T细胞免疫疗法成功临床治愈弥漫大B细胞淋巴瘤和红斑狼疮的案例。该项临床试验中的患者王芳芳在接受了复合双靶点CAR-T细胞免疫疗法的治疗，9个月后复查，患者体内的淋巴瘤被完全清除，且体内多年的顽固性红斑狼疮抗体也全部转阴。
研究进展二
8月31日《自然医学》杂志上发表了来自哈佛医学院（HMS）、麻省理工学院、哈佛大学拉贡研究所（Ragon Institute of MGH）和宾夕法尼亚大学的研究人员的研究成果，他们发现了一种新型双重T细胞免疫疗法，这种疗法可以帮助对抗艾滋病毒感染。这一发现对使用T细胞来对抗艾滋病毒和癌症具有重大意义。
总结和展望
Car-T细胞疗法可以说是当今最火热的免疫疗法之一，在肿瘤治疗方面被寄予厚望。Car-T细胞疗法血液恶性肿瘤方面具有良好效果，但是在实体肿瘤的治疗方面，其仍然存在着一定的局限性。目前，全球范围内的科学家们正在努力攻克这个问题。相信，随着科学家们的不断探索，Car-T细胞疗法将越来越完善，为拯救人类生命做出巨大贡献！对此，你怎么看？欢迎转发与留言！
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