高尿酸血症是相当常见的代谢性疾病，主要由嘌呤代谢紊乱，或尿酸排泄减少所致。尿酸超过正常范围后，易沉积在关节、肾脏、血管等处，引起相应组织损伤，增加痛风发病风险以及血管炎症反应。
那么，不吃药该怎么有效降尿酸呢？尿酸是越低越好吗？
降尿酸治疗措施分为非药物治疗与药物治疗。非药物治疗降尿酸幅度有限，只能将血尿酸降低约60-120μmol/L，适用于尿酸升高幅度不大（尿酸低于540μmol/L），无痛风发作、肾脏损害、其它基础疾病等患者，可仅仅先通过非药物治疗降尿酸。
治疗方式包括少吃肉类食物，多吃蔬菜水果；少喝肉汤、少饮酒，少喝碳酸饮料与果汁，多饮白开水或苏打水，适当增加牛奶、咖啡的摄入；少吃海鲜与动物内脏，增加运动并减轻体重等，是非药物治疗的主要措施，既可作为单纯高尿酸血症的主要治疗措施，也可用于痛风患者的辅助治疗。
那么，尿酸超过540μmol/L该怎么办呢？
首先应坚持非药物治疗，其次应给予药物降尿酸。尿酸升高的幅度越大，病程越长，对关节、肾脏、血管的损伤就越严重，即使部分患者不会出现痛风发作，但依然需要积极降尿酸治疗。
在开始药物降尿酸后，由于动员了外周组织的尿酸盐进入血液，因此可能会增加痛风发作，建议给予非甾体类抗炎药预防。
正常情况下，血尿酸水平不超过420μmol/L，那是不是把尿酸降得越低越好呢？
当然不是。此时应视病情而定。
如果没有痛风发作，也没有肾脏损害，同时无其它基础疾病，尿酸控制在420μmol/L以下即可；如果有痛风发作，或肾脏损害，或存在其它基础疾病，尿酸至少应控制在360μmol/L以下；
如果痛风性关节炎频繁发作，或存在慢性痛风性关节炎，或存在痛风石，尿酸至少应控制在300μmol/L以下。由于尿酸对神经有一定保护作用，因此需保持在180μmol/L以上，并非越低越好。
综上，非药物将尿酸方法适用于尿酸升高幅度不大，即低于540μmol/L，无痛风发作，无肾脏损害，无其它基础疾病，无痛风石等患者；否则，应在改变生活方式的基础上，给予药物降尿酸治疗。通过合理治疗，尿酸可控制在目标范围，可减轻对关节、肾脏、血管的损伤，但降尿酸目标值应结合是否有痛风发作、肾脏损害、痛风石、基础疾病等共同决定，并非只需降至420μmol/L即可。
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