农民工在外地打工,因疾病就地治疗,朋友问“合作医疗保险怎么报销?”,我来你一下。
朋友所说的合作医疗保险,有点概念模糊,我得给你说一下。既然是合作医疗,就不存在“保险”一说,因为过去的合作医疗准确的叫“新型农村合作医疗”,简称叫“新农合”。新农合时期,是风险共担,个人缴费是基金统筹,而现在没有“新农合”一说,早已与城镇职工医疗保险并轨,叫“城乡居民基本医疗保险”,其缴费性质是“保险”。所谓保险,就是在缴费年度内未发生一次大病住院病例,你所缴纳的费用就被统筹。当然,你在缴费年度内如果发生住院病例,就可以按照相关保险规定,按比例报销。
现在来说一说,你所说的在打工地住院报销的问题,那么对你说最明显的区别就来了,过去实行新农合政策时,大病异地治病报销,是要回原籍报销,往返两头跑。现在是医疗保险,全国网上互通,异地治病异地报销,不需要来回跑。只是出院报销时向医院提供个人《社保卡》和身份证就可以,报销比例也会比以往实行新农合时大。
当然,医保网上互通的问题,说不定有可能某些地方还未开通,如果遇到这种情况,病患者出院时就要办好四种手续:1.病情诊断证明,2.出院小结,3.药费发票,4.药费清单,还要说明一下,药费发票总额必须等于药费清单总额。凭这四种手续回户籍地报销。
以上是我个人一点见解,仅供参考。
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