“治肾亏,你还在相信小广告吗?”
经常可以看到治肾亏。或是男性“功能”的小广告,打了很多“中医”的牌子。但其实,在中医里,辨证治疗是非常重要的。不是中西医就一定要分开。很多时候中医诊治患者病情,制定治疗方案,都是通过中西医结合的方式来治疗。中医从来不是狭隘的,而是博采众长,精益求精的。
今天,薛医生和大家说一个中西医结合治疗肾亏的例子,和大家聊聊在泌尿系疾病中,中医和西医如何判断患者症状,如何结合治疗。
病例
患者35岁,男性,是一名业务员。
35岁正是人生中年富力强的阶段,一般来说,肾功能是比较强健的。患者也是这么认为。直到来就诊的两周前,忽然感觉双腿麻木,有疼痛感,行走受限。
一开始,患者以为是睡午觉睡得腿麻了,没有太在意,毕竟这种情况很常见。但连着麻了十多天,同时精神明显变差,经常感觉浑身乏力,四肢动不起来,这才觉得不对了。
一开始看到这个患者的时候,感觉这个患者也是心大,都要人搀扶走路了,才来医院看病。在问诊中患者自述,平时不用人搀扶着,只是来医院前刚好麻了,后来看他恢复了一下之后,的确能自己行走,没有跛脚的情况。也没有其他不良情况,主要是没有明显诱因的双下肢疼痛,有水肿,麻木,还有浑身乏力,精神不振的情况。
既往史方面,患者有糖尿病,其他情况正常。没有去过疫区,以及接触有毒物质的情况。做了血常规以及血糖、血脂检查以后,血常规结果正常,但血糖,血脂偏高。
西医对检查结果的判断是,患者有糖尿病病史,平时应该注射了胰岛素来控制血糖,同时是因为双下肢疼痛麻木才来医院就诊,这是主要情况,以及患者有水肿情况,所以初步诊断糖尿性病周围神经病。
中医呢,则考虑到患者为中年男性,同时糖尿病已经很长时间了,可能损伤津液。再加上患者平时过度劳累,可能导致肝肾亏虚、肾精亏损的情况,所以出现下肢疼痛。然后观察舌苔薄,并且发白,诊脉也有肝肾亏虚的征象,因此诊断为肝肾亏虚证。
中西医怎么结合治疗呢?
其实,中西医只是治疗方式,手段上的区别,本质都是科学、辩证地去治疗的。西医的方案是继续给予皮下注射胰岛素来降血糖,静点曲克芦丁注射液、银杏达莫注射液,来改善患者的循环,帮助活血化瘀。中医的方案是,给予六味地黄汤,加减药材,来滋肾阴,养肝血,舒筋活络,通利经脉。
经过西医注射药物,使血糖水平下降了以后,通过中医对症治疗,患者症状有了非常明显的改善。之后顺利痊愈,高高兴兴出院了。
为什么要用这样的治疗方案?
从既往史可以了解到,上面病例的患者,他平时血糖控制的就不好。所以西医首先以注射胰岛素的方式,来控制血糖。虽然血糖水平在注射之后,有所下降,但患者的症状并没有减轻。
症状没有减轻的主要原因,是因为患者,是由于筋脉失养证,引起的下肢肿胀、麻木和疼痛,所以中医选取了经典方剂六味地黄汤,根据患者情况加减,来进行治疗。
要知道六味地黄汤有三补三泻的特点,适用于肾阴亏虚的患者,正好合适上面的病例患者使用。通过中西医合力治疗,患者的情况才大有好转。
通过病例我们也可以认识到,在治疗这方面疾病的时候,可以通过西医服药、注射胰岛素使血糖水平下降,然后运用中药对症治疗,缓解症状的中西医结合方式,大幅度减少患者痛苦。这是非常有好处的。
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