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糖尿病的周围神经病变

时间:2023-05-03 00:33:48

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糖尿病的周围神经病变

糖尿病的周围神经病变是指因为糖尿病引起的周围神经损害,是糖尿病的并发症之一,正常血内的葡萄糖是能量物质,它通过氧化供能,当这一环节出现问题时,糖代谢发生障碍,血糖堆积、增高,过多的血糖超过肾的最高调节限度时,糖可以从尿中流失,这时可出现糖尿,也就是糖尿病的病名,这个调节限度叫肾糖调节域值,简称肾糖域,其值为160mmg180/100mml,相当于测血糖的8.88-10.0。正常的尿中并不排泄糖,无糖尿病的人尿中是无糖的;有糖尿病的病人在血糖未达肾糖域时尿中也并不出现糖,因此:糖尿病并不以尿糖为标准,而是以测血糖为主,正常血糖值以前是80-120mmg/100mml,其中间值是100mmg/100mml,也就是说1000mml血中有1克糖;为了防止糖尿病的发生及糖损伤,近来血糖标准调整到60-100mmg/100mml,通常为3.4-5.6。

过多的血糖并不能完全从尿中排除,当剩余的血糖还很高时,这些糖要从非正常途径代谢,这一途径又叫旁路,而正路是正常的胰岛素代谢途径,胰岛素的作用非常简单,它只起一个作用,别的什么也不干,就是使血糖进入细胞内,然后就不管了,血糖怎样才能进入细胞呢?必须要细胞膜的糖通道打开,胰岛素作用于细胞膜,并使其磷酸化,膜糖的通道就开了。

旁路是为正路障碍准备的,它的名称叫多元醇途径,多元醇途径可以使葡萄糖变为山梨醇,再将山梨醇变为果糖,确切的说,多元醇旁路激活后,产生两个活性酶,一个是醛糖还原酶,可将葡萄糖转化为山梨醇,另一个是山梨醇脱氢酶,将山梨醇转化成果糖。由于神经组织不含果糖酶,因此果糖无法利用,当神经细胞内山梨醇和果糖堆积时,细胞内高渗,致使神经细胞肿胀、变性、乃至坏死。

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