段医生讲科普☞带你一起涨知识!想要看肝脏有没有问题,肝功检查是必选。各个医院的肝功检查可能不尽相同,有这样详细,有些简单,但是主要的项目还是都有的。
首先,把肝功检查中的各个项目进行归类分析:
(1)酶系列:①谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、两者之间的比值;②胆碱酯酶;③碱性磷酸酶ALP、谷氨酰转肽酶GGT;④岩藻糖苷酶。
①谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内,是反映肝细胞损伤最常用、最敏感的指标,所以也是医生看的最主要的项目,转氨酶越高,肝细胞受损越重,但是转氨酶由高转低也可能是病情加重。
②胆碱酯酶是由肝脏合成,降低见于肝脏疾病。
③碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高反映胆汁排泄不通畅而淤积,包括肝内的原因(药物、饮酒、肝炎、肝硬化,肝癌,胆管和胆道和疾病)。
④岩藻糖苷酶,协助诊断肝细胞肝癌的酶,但是在肝炎和肝硬化时也可见升高,但是程度远低于肝癌。
(2)胆红素系列:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸。
总胆红素=直接胆红素+间接胆红素,升高就是所谓的黄疸,胆红素越高,黄疸病情越重。
红细胞破坏生成直接胆红素,进入肝脏经过代谢成间接胆红素,以胆汁形式通过胆道排到肠道。所以①以间接胆红素升高为主,见于溶血;②以直接胆红素为主,见于胆道阻塞或胆汁淤积;③两者升高相当,见于肝细胞损伤。
胆汁酸反映肝细胞损害比其他指标更敏感。
(3)蛋白系列:总蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB、前白蛋白。
总蛋白=白蛋白+球蛋白。
白蛋白的作用最为重要,它由肝脏合成,能将水分锁于血管中,降低会出现腹水或水肿,见于肝细胞损害使白蛋白合成减少、肿瘤或甲亢等慢性消耗、蛋白通过尿液或者出血等丢失过多。球蛋白升高见于慢性肝纤维化或肝硬化。
前白蛋白也是由肝脏合成,对于早期肝炎、重症肝炎有特殊性诊断价值。
肝功能检查的项目很多,你也不需要都掌握。本篇的目的性在于科普!你需要做到的是,当你的肝功检查有问题,你只需要对照上面的描述,进行一个初步的认识即可,更深层次的了解需要专业的医生来解释。
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