心悸,胸闷,气短,面部浮肿——十味温胆汤合防己黄芪汤
刘某,男,自诉素有高血压病史。近1年来,出现心悸,胸闷,气短,面足浮肿,时有头晕,舌苔薄白腻,脉细滑。
辨证:心气不足,痰湿内阻。
治法:益气养心,利湿化痰。
配伍:十味温胆汤合防己黄芪汤:西洋参片,丹参,黄芪,汉防己,炒白术,茯苓皮,陈皮,法半夏,炒枣仁,炙远志,天麻,枳实,竹茹,炒瓜壳,炙甘草。二诊:自诉心悸、胸闷、浮肿显减,但胸部时有隐痛,舌苔薄白,脉细。
拟前方再合颠倒散:西洋参片,丹参,郁金,广木香,黄芪,汉防己,炒白术,茯苓皮,陈皮,法半夏,炒枣仁,炙远志,天麻,枳实,竹茹,炒瓜壳,炙甘草。
按心悸、浮肿而见舌苔白腻,脉细而滑,显为痰湿阻滞。加上患者年事已高,病程已久,又兼气短,尤应虑其心气不足。故以十味温胆汤合防己黄芪汤益气化痰,利湿消肿,其效甚佳。
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