【源自仝小林院士治疗尿蛋白的药对】
黄芪、山药——健脾益气
乌梅、五味子——敛肝涩精
枸杞子、山萸肉——固涩精气
白果、莲子肉——涩精秘气
韭菜子、桑椹子——温肾涩精
桑螵蛸、益智仁——缩泉固精
鹿角霜、冬虫夏草——缩泉固精
蝉蜕、苏叶——祛风泄浊
仝小林院士认为:蛋白是人体的精微物质,是各种机能的物质基础,由脾胃化生,由肾脏封藏。 脾主升清,司运化,肾主封藏, 蛋白尿的产生主要与脾肾功能的失常(虚证)有关。
而脾肾分别为人体后天与先天之本,与其他脏器有着极其密 切 的内在联系,此二脏功能虚弱,又兼之体内精微外泄,必然会影响到他脏, 尤其以肺、肝为突出。
另外,脏腑功能的失调, 特别是脾运失司、肾气不充容易引起水湿内停, 继而化浊蕴毒; 肾元亏虚,卫外不固,极易感受风寒、风热、热毒等外邪;内生之毒与外感之邪亦可导致并加 重肾络的瘀阻, 进一步损伤肾之封藏、 固涩功能。 因而蛋白尿是以脾肾肝肺之虚为本, 以风、热、湿、毒、瘀为标的本虚标实之证。
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治疗中,要注意补肾与固肾: 补肾是用具有补益作用的方药治疗肾虚,根据阴阳寒热常用六味、八味、左归 、右归等。固肾是具有固涩作用的方药治疗肾之封藏失; 如水陆二仙丹、桑螺峭散、金锁固精丸等。这 两类 药 在蛋白尿的治疗上可以相辅相成,标本同治。但应注意补而不腻, 固而不滞,适当佐以陈皮、砂仁、山楂等消导之品。
参考文献:仝小林, 张志远. 蛋白尿的中医治疗[J]. 中华中医药杂志, 2002, 017(002):115-116.
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