在家测空腹血糖7.1 医院测出的结果是6.7 这是糖尿病吗？

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张先生遇到了一件烦心事，前几天在家测了几次空腹血糖都在7.1mmol/L上下，已经超过了糖尿病的诊断标准，急忙到医院去做了检查，结果显示是6.7mmol/L，达不到糖尿病的诊断标准，这到底是不是有了糖尿病？让他很是闹心。

【医生评析】

糖尿病的诊断是以血糖值的高低作为依据的，且一旦诊断就将是终生的，所以诊断时要特别谨慎，该怎么办呢？

首先要知晓评判血糖正常与否的标准，评判血糖的正常与否分三种情况，注意标准中的“和”与“或”。

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L和餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L和(或 )餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

需要说明的是，上述标准是以血浆血糖为依据的，简单地说是将血液经离心处理后，将血糖中的红细胞、白细胞、血小板等分离出去后，只检测血浆中血糖的高低，需要在医院经专用的生化检测仪测量，而家用血糖仪测定的是全血的血糖，与血浆血糖是有一定差异的。

那么，血浆血糖与全血血糖有多大的差异呢？

答案是全血血糖会略低于血浆血糖，这是因为红细胞等血细胞中会吸收部分血浆中的葡萄糖，使得血浆血糖浓度有所下降；而经过高速离心处理后一方面红细胞等中的葡萄糖会被“甩”出来一部分，二是红细胞等被分离出去，血浆浓度会更纯粹，所以家用血糖仪测出的血糖相比于医院测出的血糖会偏低。

可是张先生在家测出的血糖比在医院测出的高，这又如何解释呢？

首先，人的血糖在24小时中是不断发生变化的，连续两次测量的血糖都可能会不一样，何况是不同日用不同的检测方法测出的结果，两者没有可比性。

其次，评判血糖的高低不能只看空腹血糖，还要同时关注餐后2小时血糖，且在正常血糖与糖尿病之间有一个区别被称为糖尿病前期，只要血糖处于了这个区别就表明血糖已经发生了异常。正常人可以通过自身血糖调节机制将血糖始终维持在正常范围，而一旦进入了糖尿病前期，血糖控制能力下降，血糖的波动区间就会变得很大，且未来进展为糖尿病的可能性非常大。

有些人可能会说“既然如此，在家自己测血糖还有意义吗？”

当然有，而且很重要。虽然家用血糖仪测出的血糖会比医院测出的低，但通常相差不会超过10%，对于处于糖尿病前期以及发生了糖尿病的人，这样的差值对血糖波动的影响其实并不大，对监测异常血糖来说是可以忽略不计的。也就是说，用家用血糖仪监测日常血糖是完全可以的，是一种最方便、快捷的方法。

综上所述，从张先生在医院检测的空腹血糖来看，虽然还没有达到糖尿病的诊断标准，但也不能排除糖尿病，还需要进一步检测餐后2小时血糖才能最终得出结论。可以肯定的是，目前张先生已经处于了糖尿病前期，是需要积极干预治疗的。

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