国医大师张灿玾心悸 烦躁 失眠
首届国医大师张灿玾
我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____人民日报 北京4月13日电由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为：
方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。
国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
张灿玾（1928年7月—9月），男，汉族，山东荣成人，山东中医药大学主任医师、教授，1949年1月起从事中医临床工作，为山东省名中医药专家。曾任系主任、教务处副处长、院长等职。发表论文100余篇，出版学术着作10余部，主编中医文献专业教材3种，参编着作20余种，校注与校点中医古籍10余部，其中《针灸甲乙经校释》、《素问校释》，于1989年分别获国家中医药管理局科技进步二等奖及三等奖；《针灸甲乙经校注》，于1997年获国家中医药管理局科技进步二等奖。另有《素问语释》及校点《素问吴注》、《松峰说疫》、《经穴解》，获省厅局级奖。自撰百余万字《中医古籍文献学》专着1部，获山东省教委科技进步一等奖。出版专着《黄帝内经文献研究》，又有自撰60余万字专着《张灿玾医论医案纂要》问世。5月，国家人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局授予“国医大师”荣誉称号。9月1日，张灿玾因病医治无效在济南去世，享年90岁。
俞 XX 女 老年 济南市退休职工
20 多岁起，即患睡眠不佳之证。后逐渐发展，有心慌、心烦等证，至后期益趋严重。曾经多家医院检查，确诊有冠心病，神经衰弱，中西药均曾用，但效果不明，晚上离不开安眠药。近年更甚，常有胸闷、气短，烦躁不安，有时感到活的没有意思等证。饮食一般，大小便无明显改变。舌紫暗，少苔，唇晦暗，脉沉缓。此乃久由思虑伤脾，郁怒伤肝，导致肝、脾不和，加之心血不足，神志不安导致抑郁之疾。当以调肝理脾，益气安神，清心除烦为法。
处方：柴胡 10克 黄芩 6克 制半夏 10克 生龙骨 15克 生牡蛎 15克 太 子参 10 克 麦冬 10 克 五味 6克 丹参 15 克 莲子芯6 克 竹茹 6 克 全瓜蒌 15 克 薤白 6 克 百合 15克 合欢皮 10 克 生甘草3 克 水煎温服。 复诊：服上方6剂后，诸证减轻，心悸、烦躁尚觉明显，嘱再加煅磁石 15 克（先煎），龙骨、牡蛎各再加 5 克。
复诊：按上方继服 10余剂，心悸、烦躁、失眠等证，均已大有好转，唯时 有头痛，嘱再加薄荷 6 克，菊花 10克，继服。 复诊：继服上方 10余剂，心悸、烦躁、失眠等证，均已大有好转，唯有时 头少痛，唇、舌色较前见鲜活，脉象无大变化。 处方：柴胡 10克 黄芩 6克 制半夏 10克 生龙骨 15克 生牡蛎 15克 太 子参 10 克 麦冬 10 克 五味 6克 丹参 15 克 莲子芯3 克 全瓜蒌 15 克 薤 白 6 克 竹茹 6 克 百合 15克 菊花 10 克 薄荷 6 克 生甘草 3 克 水煎温 服。 继服上方，病情较稳定。半年后电话去询，近因腹痛、腹胀，经某医院检查为胃窦炎，有溃疡面，服西药无效，不能就诊，请求赐方。遂根据此病一般规律，结合其人情况，先以和胃导滞、消胀止痛为法，以缓其急。 处方：苍术10 克 川朴 9 克 陈皮 10 克 制半夏 10 克 白芍 15 克 乌 药 10 克 甘松 6克 元胡 10 克 枳壳 10 克 佛手 10 克 鸡内金 15 克 生甘 草 3 克 水煎温服。 复诊：服上方后腹痛等证即减轻，共服六剂，腹部诸证均大减，唯失眠、惊恐等又作。舌中心及前部色红，舌两边及跟部白腻，脉沉缓。此肝胃不和湿热困于中焦，当苦辛之药，调其中焦。辛以开之，苦以降之，再佐以安神之药， 以定其志。可仿黄连温胆之法加减治之。 处方：陈皮10 克 制半夏 10 克 茯神 10 克 枳实 6 克 竹茹 10克 莲 子芯 3 克 生熟枣仁各15 克 远志 15 克 生龙骨 15 克 生牡蛎15 克 炒黄 连 6 克 百合 15克 生甘草 3 克 水煎温服。服上方后胃部及精神方面之证候均有所减轻，遂嘱可继续服用。 二、三月后复诊：更因其丈夫患病，加大思想压力，前精神方面之证候又有所发作。周身不适，胸闷叹气，失眠心悸。舌体瘦小，色红，苔白稍干，脉沉缓。此精神诱因所发，告知病情无大变化，无需担心，再以耐心劝慰，以安 其神，复以前方稍加调整之。 处方：柴胡 10 克 黄芩 10 克 制半夏 10 克 生龙骨 15 克 生牡蛎15 克 太子参 10 克 麦冬 10 克 五味 6克 丹参 10 克 莲子芯3 克 全瓜蒌 15 克 竹茹 10 克 陈皮 10 克 茯苓 10 克 炒黄连 6 克 百合 15克 琥珀粉 6 克（冲 服） 生甘草3 克 生姜三片 大枣三枚去核 水煎温服。后服用此方，精神面貌大致恢复至常人状态，虽偶有小的反复，吃几剂药， 亦可自行调控。
按 此案原系一退休女职工，青年时期即患有失眠烦躁等神志方面疾患， 年代日久，亦患有心脏及肠胃系统之脏器疾患。由于多种原因，所患诸疾未能及时治愈，加之精神压力之负担加重，抑郁不解，思虑过度，导致思想压力难以排解，神志病变日趋严重，甚至失去了生活乐趣。治之之法，一则调其神志，一则顾其脏腑病变。然而更重要的是，要善于治人。治其人者，治其心也；治其心者，治其神也。必当析其原因，解其病机，说之以情，导之以理，授之以述，方可使玄机渐悮，苦海得生，重新唤起生活的乐趣。此正医者所当尽之责 也。此患者原系我在一小书店中偶遇，获知我医林中人，特表求诊之情，时云，如此喧闹之处，如何诊病，复加邀请，切表厌世之念，见其心诚意切，即为之诊。后数度登门求治，每至必由善为疏导，经一年多的治疗，虽小有反复，终 获良效。此亦医病双方努力之结果也。 年 7 月 28日，她投书一函，题名《好中医治好了我的病》，该书详述 其病程及诊疗经过，后云：“在一个偶然的机会，我遇到了张教授，我请求张教 授给我号号脉，我究竟得的什么病……张教授仔细听我述说了病情，给我号了脉，开了三付中草药，当我要付挂号费时，张教授说，我看病不收费，说吃吃 看吧。我服上药后即可停西药，前后共服了 45 付中药，我的身体好起来了，真的是奇迹！我又能自由的去公园和朋友们一块享受生活的乐趣了。在这里我发 自内心的说一声谢谢张教授。”她这种纯朴的心境，也真的使我感动，我们作为中医战线上的普通一兵，正需要以我们的爱心、诚心和廉价的医疗费用去唤回 我们失去的患者了。本病的治疗，自始至终，考虑到患者脏腑在形气和神志的实际情况，从多 方面进行综合调控。以柴胡加龙骨牡蛎汤与生脉散合用，予以加减，再加以精神上的引导，思想上的劝慰和态度上的同情，取得了患者的配合，才获得了满 意的效果。
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