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『国医大师』国医大师张灿玾治疗黄疸

时间:2022-06-20 00:25:38

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『国医大师』国医大师张灿玾治疗黄疸

国医大师张灿玾治疗黄疸

首届国医大师张灿玾

我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____人民日报 北京4月13日电由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束,经过严格遴选和评委会专家组认真审核,方和谦等30位名老中医(民族医)入选“国医大师”。

名单为:

方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布(蒙医)、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列(藏医)、路志正、颜正华、颜德馨。

国医大师,观其处方之灵活奥妙,确已深得化裁之精髓,或澎湃汹涌,或优柔细腻,盖已臻上乘之境矣!足以令人拍案惊呼,荡气回肠。若非勤学古方,体念蕴韵,何能至此?思今者,渐弃原典,粗看二手三手资料,虽曰开卷有益,然弃三千年代代菁华,不亦舍本逐末乎!乃披露当今大师秘方公诸同道,以共勉之。

张灿玾(1928年7月—9月),男,汉族,山东荣成人,山东中医药大学主任医师、教授,1949年1月起从事中医临床工作,为山东省名中医药专家。曾任系主任、教务处副处长、院长等职。发表论文100余篇,出版学术着作10余部,主编中医文献专业教材3种,参编着作20余种,校注与校点中医古籍10余部,其中《针灸甲乙经校释》、《素问校释》,于1989年分别获国家中医药管理局科技进步二等奖及三等奖;《针灸甲乙经校注》,于1997年获国家中医药管理局科技进步二等奖。另有《素问语释》及校点《素问吴注》、《松峰说疫》、《经穴解》,获省厅局级奖。自撰百余万字《中医古籍文献学》专着1部,获山东省教委科技进步一等奖。出版专着《黄帝内经文献研究》,又有自撰60余万字专着《张灿玾医论医案纂要》问世。5月,国家人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局授予“国医大师”荣誉称号。9月1日,张灿玾因病医治无效在济南去世,享年90岁。

治疗黄疸

毕××男中年荣成东牢村

猝发左胁痛甚,腹部拒按,食后痛尤甚。大便正常,时发寒热,口苦。舌红,苔微黄,脉弦数有力。此肝、胆湿热蕴郁,痛发于少阳,犯及于胃。当先清泄肝胆之热,则运化之机舒,痛可缓也。

处方:柴胡三钱 黄芩二钱 制半夏二钱 白芍三钱 生山栀二钱 广郁金三钱 川黄连二钱 生甘草一钱 水煎温服。

复诊:服上方二剂后,胁痛稍缓。然一身尽黄,小便亦黄,此湿热之气,郁蒸为黄,外泛肌肤,内充脏腑,可继用上法,加以清热,消导郁滞。

处方:前方加鸡内金三钱 茵陈蒿三钱 水煎温服。

复诊:服上方数剂后,疼痛减轻,黄染亦逐步减退,后继服此方直至黄退痛止,病体痊愈。

按黄疸之病,古已有之,《内经》有多处说及。如《素问·平人气象论》云:“目裹微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤安卧者,黄疸。”《素问·玉机真脏论》云:“……弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄。”此论自将疸之病机,提及肝、脾二脏。后在仲景先生遗着《金匮要略方论》中,已有“黄疸病”专篇,具“论”二首、“脉证”十四条,方七首。是证本病在古代已为医家高度重视,所列茵陈蒿汤、栀子大黄汤、茵陈五苓散、柴胡汤等方药,特为后世所常用。晋葛洪《肘后备急方》中又曾提出有“时行病发黄”及“虏黄”等病,可证此病亦有传染性及由外籍传入者。在病因、病机方面,隋巢元方《诸病源候论》卷十二“黄疸诸候”论之甚,然皆着眼于脾胃。如“黄病候”云:“此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,大小便不得通,故身体面目皆变黄色。”金元以下及于明清,在仲景方论的基础上尤有新见。如清人林佩琴《类证治裁》黄疸云:“既分五疸,宜辨阴阳。阳黄多由瘀热,烦渴头汗,脉必滑数;阴黄多由寒湿,身冷汗出,脉必沉微。阳黄系胃腑湿热熏蒸与胆液泄越,上侵肺则发而黄,其色明如橘子,治在胃;阴黄系脾脏寒湿不运,与胆液浸淫,外渍肌肤,则发而为黄,其色晦如烟熏,治在脾。”另如古人又有“疫黄”、“暴黄”等说。发多急剧,皆疫厉之毒所致,尤多验证。故黄疸之病,切无忽略。

本案起始即肝胆之证,胁痛、寒热、口苦等候为是。故遵先生之法,以小柴胡汤加白芍以缓肝急,加山栀、黄连以清湿热,加广郁金以调肝利胆,服二剂后,湿热得化。肝胆气疏,郁热尽发于外,一身悉黄。遂继以此方加茵陈以清利肝胆湿热,加鸡内金以消导脾胃郁滞,病情即很快得以控制。此方药味不多,力亦不猛,义在湿热未结,肠胃未闭,当以疏利清泄为主。

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