原创：水中火
4月11日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
微信问诊：
————— -02-25 —————
患者儿子 18:04
我妈妈肩膀手臂凉疼了很多年，不能上举，尤其阴天下雨厉害，想请先生帮忙诊治。
从上臂到肩膀之间，尤其肩关节，感觉骨头缝里都是冰凉疼痛，一年四季都疼，冬天更厉害。
年轻时干重活比较多。
水中火 18:28
桂枝15，白芍15，炙甘草15，生姜15，大枣4枚，附片15。
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患者儿子 19:18
先生好，三天的药吃完了，我妈妈说感觉疼痛有一点减轻，不是特别明显。两天没大便了。
水中火 19:19
药效是服用完的第二天反馈。
患者儿子 19:20
好的，明天反馈。
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患者儿子 18:10
先生好，三天的药吃完了，我妈妈说感觉疼痛有一点减轻，可能因为这两天苏州变天的原因，说比上次下雨的时候疼得轻一点。
前两天没大便，今天有但是量小。
水中火 18:10
再吃三天。
患者儿子 18:11
好的。
————— -03-02 —————
患者儿子 16:12
先生，我妈肩关节疼凉，服三天反馈，感觉身体比以前轻松些了。
比以前感觉身体有劲些了。
以前人都不想动。
水中火 16:17
再吃三天。
患者儿子 16:23
好的。
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患者儿子 11:59
先生，我妈肩关节凉疼反馈，感觉减轻，现在能往上抬举一些了。
水中火 12:00
再吃三天。
患者儿子 13:12
好。
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患者儿子 18:47
先生，我妈今天感觉手臂一直到手指都酸沉，以前没有这个情况。肩关节也比前几天凉疼厉害了，以前一变天也会加重。
水中火 18:52
经方减2味
处方：小青龙汤，去白芍、五味子
每日2剂，连服两天。
患者儿子 18:56
好。
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患者儿子 18:40
先生好，两天药服完了，感觉手臂酸沉轻多了，不过肩关节还是凉疼，下午苏州下雨，现在觉得全身没劲，不想动，可能又是天气的原因。
水中火 18:40
再吃两天。
患者儿子 18:44
好。
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患者儿子 16:02
先生好，我妈妈这两天的药服完了，感觉好点了，今天晴天也感觉肩膀轻松了。
水中火 16:03
再吃二天。
水中火：
患者服用的是 小青龙汤，去白芍、五味子。
去掉了收敛的白芍、五味子，此方作为用来治疗手臂肩关节痛，效果还是很好的。
麻黄5，桂枝5，干姜5，细辛5，半夏5，炙甘草5。每日2剂。
坛友互动：
faming 发表于 /3/18 23:07:27
左臂痛----小青龙汤去白芍五味子
水中火按：仲景有云：阳蹻伤，则身左不仁；阴蹻伤，则身右不仁
老庄问：左臂还是右臂？——答曰，左臂。从“肝左肺右”，也可以看出是病在肝，方中除炙甘草都是辛味之药，经云，肝德在散，以辛补之。去芍药五味子，其实把药力集中引到了心脾中上焦。经云：肝受气于心，传之于脾。味辛皆属木，方中，麻黄30 桂枝30 干姜30 细辛30 半夏30 味辛迅速打通心脾之气，则背痛可除。去芍药五味子收敛肝气的药则力量更专，而脾主四肢，脾虚则四肢不用，故手臂痛。脾德在缓，以甘补之，方中炙甘草之意，以甘味佐辛味，制则生化。经云：亢则害，肝德在散，适其性则衰之也。
去芍药，也是桂枝二越婢一汤，和大青龙汤的本质区别。仲景也有桂枝去芍之方。
ydoing2 发表于 /3/20 21:52:22
可不可以这样理解：患者是手臂有寒湿，用桂枝汤加附子力量不够，所以用了小青龙汤去酸味的药，小青龙汤去酸味的药辛热力量强，尤其麻黄桂枝同用，使寒湿外散。
水中火发表于 /3/22 19:56:26
可以。
yuanxg123 发表于 /3/27 22:14
请教了水师，这个和右胳膊有此证是否可以用呢？
水中火发表于 /3/231 17:43:25
可以试用。
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