1、高蛋白质 蛋白分解加强,机体消瘦,足量蛋白供给极为重要;按每天1.5~2.0g/kg,或100g/d左右。宜选用奶类、蛋类、豆腐,去骨鱼、肉等易于消化的高蛋白食物。
2、高能量 能量供给按每天40~60kcal/kgkg,可选用易消化的脂肪,以提高能量供给及帮助脂溶性维生素吸收。
3、供给足够水分、维生素和矿物质 伤寒患者消耗大大增加,为保证患者正常代谢,促进细菌毒素排泄和恢复健康,水分、维生素和矿物质的供给也应增加。每天给水量3000ml左右,B族维生素及维生素C供给充分,并注意钾钠等矿物质补充。
4、饮食应细软、少渣、易消化,饮食要避免对肠管的刺激。饮食清淡,多采用蒸、煮、汆、烧、烩等方法。禁用酒类、咖啡、汽水及辛辣食物和调味品。少量多餐,饮食不宜过量,以免引起肠出血和肠穿孔。
5、分期饮食调配
(1)、发热期患者处于侵袭期和极期,患者食欲差,消化力弱,宜多给予水分,以利毒素排泄,维持水与电解质平衡,可用流质饮食或少渣半流质饮食。可给牛奶、藕粉、米汤、蒸蛋、稀饭、肉泥汤、果汁等食物。
(2)、缓解期患者食欲开始好转,常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织,使已肿胀的淋巴组织发生强烈过敏反应,加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当,否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐,给予无渣半流质或无渣软饭。禁食含粗纤维及其他刺激肠蠕动、肠胀气的食物;蔬菜和水果应加工成菜泥、果泥、菜汤、果汁等形式再食用。禁用牛奶、豆浆、蔗糖、及其他产气食物;通常用至病程的第5周为止。
(3)、患者有肠出血、肠穿孔等并发症时,需要禁食。
(4)、恢复期可根据情况,逐渐改为半流质饮食、少渣软饭,如无特殊禁忌,则可给予普食。
6、伤寒半流质饮食食谱举例
第一次 蛋糕 50g 牛奶 220g 白糖 15g
第二次 鸡蛋 50g 盐 1g
第三次 挂面 100g 鲫鱼 80g 番茄 100g 黄瓜 150g 豆油 12g 盐 2g
第四次 藕粉 20g 白糖 15g
第五次 粳米 100g 虾仁 50g 豆腐 120g 青菜 100g 豆油 12g 盐 2g
总能量 7.37MJ(1763.7kcal) 氮:能量 1:145.9 P/S比值 1.35
碳水化合物 255.2g(57.8%) 蛋白质 75.5g(17.1%) 脂肪 48.9g(24.9%)
动物蛋白 43.8g(58.0%) 食物纤维 4.84g 维生素C 80.2mg
锌 8.97mg 铜 2.4mg 铁 25.3mg
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