你是否遇到过这种情况,经常不明原因胃痛胃胀不舒服?没胃口?可是最近饮食也很规律,没有乱吃乱喝。实践经验告诉我们,你可能感染了幽门螺旋杆菌!这种病菌传染性极强,稍不留意可能还会传给孩子,而幽门螺旋杆菌正是儿童胃病的主要致病因子之一[1]。
传染给宝宝的病菌到底是什么?
幽门螺旋杆菌到底是什么?它是怎么传染给宝宝的?让我们先来看看它的真身。
▲幽门螺旋杆菌(Hp),是导致人类慢性感染最常见细菌之一
幽门螺旋杆菌到底是什么?
幽门螺旋杆菌是极少数可以在胃酸中存活的细菌,能在强酸环境中坚强生存,破坏性可想而知。除此之外,它还会分泌很多粘液因子,将自己牢牢粘在胃壁上,防止被冲走,生命力顽强程度令人咂舌。
人群对幽门螺旋杆菌普遍易感
《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》显示,我国幽门螺旋杆菌感染率约50%,相当于每两个人中就有一人感染[2]。同时,10 岁以下儿童感染率高达 40%~60%[3]。
幽门螺旋杆菌是明确的胃癌发生危险因素之一
1994年,世界卫生组织所属国际癌症研究中心将其列为I类生物致癌因子。而且,幽门螺旋杆菌感染者患胃癌危险性可达正常人群的2.8~6倍[4]。
不仅致癌,所有幽门螺旋杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎、且90%以上十二指肠溃疡和70%~80%胃溃疡由幽门螺旋杆菌感染所致[2]。
幽门螺旋杆菌具有极强的传染性
不夸张的说,一人感染可传染全家,尤其是密切照顾、陪伴宝宝的妈妈[4]。
不注意生活中这些不起眼的小习惯,比如亲吻孩子、做饭之前没洗手、便后未洗手触碰孩子的用品或玩具,都可能增加幽门螺旋杆菌传染风险。
感染幽门螺旋杆菌感染,只需3步
让我们一起看看幽门螺旋杆菌是怎么在一天之内四处传播的:
a、共同就餐
在外打拼的小王,经常要和同事、客户一起就餐。推杯换盏、相互夹菜之际,幽门螺旋杆菌就趁机随唾液、飞沫欢快地遨游到了小王体内。
恰好中招的小王又是个孝顺的儿子,回家为父母夹菜时,不自觉地将幽门螺旋杆菌传染给了父母。
b、口口相传
进驻到小王胃中的幽门螺旋杆菌如鱼得水,当小王与妻子亲吻时,又通过唾液,把妻子传染了。
可怕的是小王还通过咀嚼给宝贝闺女喂了饭。于是,3岁的闺女不幸中招。
c、粪口相传
小王便便后忘记洗手,藏在便便里的幽门螺旋杆菌成功登陆小王的手指。
而小王又用这没洗过的手递了一块蛋糕给他妹妹。
至此,一家人全部中招……
感染后有什么危害?
幽门螺旋杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,部分成年人可以与Hp和平共处,但也有一部分人感染后会导致以下疾病:
1)胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌[2]。
2)胃溃疡
Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病[2]。
3)胃癌
有研究表明,感染Hp的人群胃癌发生风险为未感染人群6倍[4]。同时,Hp感染还会增加胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险。
4)消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良[2]。平时总说的老胃病、打嗝胀气等可能是幽门螺旋杆菌在作祟。
5)其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
孩子感染幽门螺旋杆菌,会导致食物的消化、吸收功能减弱,从而生长发育落后,甚至患上胃部慢性疾病。
如何确定自己是否被感染?
多数Hp感染者初期无症状或症状不明显,有的人有胃不舒服,胃炎胃溃疡消化不良,以为是饮食不当引起的,忽略了疾病的根本,导致治疗不及时拖成了慢性疾病。
幽门螺旋杆菌感染是可治疗的,首先是弄清楚是否感染了!!!
想知道自己目前是否被感染,一般可通过以下几种方式检测:
1、 胃镜
胃镜检查不仅可以检测是否为阳性,还可以取出相关组织进行细菌药敏试验,帮助后续治疗,但可能引起极度不适,且费用高。当然,也可以选择无痛无创的胶囊胃镜检查方式替代。这种方法主要适用于有胃部不适症状的人,可以同时确定胃部病变情况进行治疗。
2、 C13呼气试验
C13呼气试验呼气检测,通过收集呼出的气体进行检验,从而确定是否感染幽门螺旋杆菌。简单便捷,无痛苦,灵敏度高。目前国际上普遍采用C13呼气试验作为是否患有幽门螺旋杆菌的金标准。
3、幽门螺旋杆菌抗体检测
抗体检测主要用于筛查,检测的是血液中抗体,缺乏特异性,不能区分是既往感染还是正在感染。如果筛查阳性,需要进一步进行呼气试验或者抗原检测明确。
4、粪便抗原检测
检测粪便中是否有幽门螺旋杆菌抗原,可以检测当前是否存在感染。这种检测方法十分便捷,在家即可采样完成检测,目前在个人居家检测中十分常见,可用于筛查和治疗后的复查。
什么样的人需要做幽门螺旋杆菌检查?
建议每年做一次常规筛查,不一定都要做C13,其他简单的筛查方法亦可。如果你有以下情况,尤其需要重点关注:
1、从未做过幽门螺旋杆菌相关检查
2、经常聚餐、外食,未采取分餐、公筷等预防措施
3、有胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病症状
4、家里人有胃病或胃癌
如何避免感染幽门螺旋杆菌?
检测没有幽门螺旋杆菌,还需养成这些好习惯:
1、饭前便后要洗手,手心、手背、指缝重点清理;
2、避免口对口喂食,或亲宝宝嘴巴;
3、分餐、用公筷,避免交叉感染;
4、餐具定期高温消毒;
5、水、牛奶、肉等食物最好加热煮沸后食用。
「参考资料」
[1]李莲嘉.半夏泻心汤治疗儿童胃幽门螺杆菌感染[J].黑龙江中医药,,36(6):24.
[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组, 全国幽门螺杆菌研究协作组, 刘文忠, et al. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 中华消化杂志, (6).
[3]胡伏莲. 幽门螺杆菌感染的流行病学[J]. 中华医学信息导报, , 42(4):17-18.
[4]姚永莉, 张万岱. 幽门螺杆菌与胃癌的关系[J]. 世界华人消化杂志, 2001(09):73-77.
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