幽门螺旋杆菌是世界卫生组织分类的一类致癌物，而在中国幽门螺旋杆菌感染率高达50%以上，于是很多人会有这样一个疑问，如果检查出幽门螺旋杆菌阳性，但是没有任何症状，要不要治疗呢？不治疗会不会得胃癌呢？
先来讲两个案例：
案例一：
一个是50多岁的男性，平时身体很好，单位健康查体，腹部彩超发现肝脏多发占位，考虑癌转移。进一步胃镜检查证实是胃癌、慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染。但他平时没有任何症状，也没有胃癌家族史。由于发现得比较晚，虽经各方努力，但还是很快地离开了。
案例二：
另一个是30多岁的女性，没有任何诱因，突发呕血、黑便和头晕。血色素从正常一下子降到七八克，接近休克状态，情况紧急。急诊胃镜发现是十二指肠球部溃疡大出血合并幽门螺杆菌感染。她平时也是没有任何感觉，一般情况很好。经过一系列治疗，逐渐转危为安。
这两个病例有一个鲜明的特点，就是平时没有任何不适感，一起病就是幽门螺旋杆菌感染的并发症表现，一个是癌变，一个是上消化道大出血。
两位患者其实在几年前的常规查体中均已发现有幽门螺旋杆菌感染，如果当时能够根除，也许就可以避免这么严重的后果和风险了，至少第一个病人不会发展的如此迅速。
感染幽门螺旋杆菌后，
没有症状＝没有病吗？
答案是否定的！
没感觉到不适症状，不代表就没有问题！反过来也一样，有症状也不一定就有感染。
真正患上某些疾病，早期也并没有症状，就像消化科医生中非常流行的一句话，“早期胃癌的典型症状就是没有症状”。
目前的研究发现，感染幽门螺杆菌的病人当中，只有30%左右的患者有不舒服的感觉，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。剩下的70%的患者基本没有什么症状。
研究显示，只要感染了幽门螺杆菌，100%都会有活动性胃炎，胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应，慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成，活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。
这些表现在内镜下，或者在病理切片下，可以很清楚地观察到，但是感染者并不一定感觉得到。
许多慢性胃炎、萎缩性胃炎，甚至有的中重度的异型增生、胃癌，都没有任何明显症状，或者即使有一些症状，也多多没有特异性，不容易鉴别。
临床上胃癌的癌前病变，比如肠化、异型增生，严重萎缩，大多是没有症状在胃镜检查时发现的。
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