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产前检查报销_产前检查报销流程_产前检查可以报销吗

时间:2021-07-17 14:56:43

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产前检查报销_产前检查报销流程_产前检查可以报销吗

我们买社保买医保,各种保险几乎都买了个遍,但是当要用到报销时,自己却经常是一头雾水,特别是关于生育险还是综合险这方面上。当面临生产时,各种麻烦事也不断,而比起众所周知的生产能报销,很多人更是好奇产前检查报销具体是怎么弄的。能不能报销呢?请看下面介绍。

1产前检查报销

我们买社保买医保,各种保险几乎都买了个遍,但是当要用到报销时,自己却经常是一头雾水,特别是关于生育险还是综合险这方面上。当面临生产时,各种麻烦事也不断,而比起众所周知的生产能报销,很多人更是好奇产前检查报销具体是怎么弄的,究竟产前检查可以报销吗?而产前检查报销的程序是要如何做。其实中国各个省会城市关于各种保险报销还是存在很多差异的,像是在产前是检查的报销上,各地制定的报销标准也各不相同,不过很多城市对于产前检查报销制定了价格上限,而这个上限就定在1400元。

2产前检查报销项目

产前检查的项目是很繁杂的,而根据怀孕时间的长短,产前检查项目也各不相同,而根据孕妇的家族病史状况或是孕妇的身体状况等,经常也需要做一些专项检查。而常规的产前检查的费用也因为医院的不同而有些许的差异,其实产前检查的项目很杂,想要确保整个孕期的安全,产前检查项目其实主要是从详细询问病史、推算预产期、全身检查和产科检查这几个方面细分的,而从这几个内容延伸出去的检查项目更是能让人眼花缭乱。而在这么多的项目中,什么产前检查项目是可报销的呢?

其实产前检查是按照孕期的长短推进的,一般情况下产前检查的项目很多,一般到孕后期就是几个星期就要进行产检一次,而这期间检查的项目也是很多的,面对很多的产前检查项目,或许很多准妈妈都开始晕头转向,不知道哪个产前检查可以报销,而据资料显示,国家并没有直接将产前检查可报销项目独立开来,而是直接制定了报销额上限,而上限就是1400元。

3产前检查可以报销吗

1、医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。

2、如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。

3、如果你参保缴纳了生育保险,则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。

4产前检查报销流程

生育保险是一个地方法规,因此相关费用报销流程各个地区也有区别。以下列举广州和上海地区的产检费用报销流程:

广州:

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料,到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

上海:

符合生育保险条例的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);2、医疗机构出具的《生育医学证明》;3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。第十八条(审核与计发)

经办机构应当自受理申请之日起20日内,对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知。

5产前检查报销有哪些注意事项

如上所述,生育保险的相关规定很有地方特色,因此每个地区的规定都不尽相同,以下列出北京地区的生育保险报销相关规定,有哪些需要注意的事项:

一、 报销所需材料:

1、 产前检查:

(1)生育手工报销申报表一式一份

(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件

(3)收据、处方(有药费的收据必须有处方)

2、生育住院:

(1)手工报销申报表一式一份

(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件

(3)住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细

(4)由医院开具的《全额现金结算证明》

二、注意事项:

1、医疗费单据申报时间:每月1日至20日;

2、门诊和住院医疗费分开填报;

3、费用报销申请表认真填写;

4、自然流产不在生育保险报销范围内;

5、费用报销申报表请加盖公章;

6、外地户籍有生育险无生育服务证的请提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;

7、报销在北京以外地区分娩的住院费用除提供以上要求的材料外还需提供两个证明:一是由单位出具的在外地生育原因的证明,并加盖公章;二是由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明。

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