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痛风越来越“猖狂” 市三院内分泌科专家来支招!

时间:2020-06-30 09:42:25

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痛风越来越“猖狂” 市三院内分泌科专家来支招!

痛风让贾大爷非常痛苦,急忙来到徐州市三院,找到了内分泌科主任徐春荣。徐春荣主任指出,急性发作是痛风发作特点,继而出现关节发热、肿胀,同时伴有痛觉过敏。贾大爷的关节处已经肿胀的很大了,累及包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。贾大爷急性疼痛时非常剧烈,甚至床单触摸到脚趾便会引起剧烈的疼痛!

患者双手

让人痛不欲生的痛风,是由于体内尿酸过高,尿酸在关节处堆积成形成尿酸结晶导致的。越胖,身体就越难以排出尿酸。超重会让肾脏更加难以排出体内的尿酸,而这些排解不了的尿酸就是导致痛风发作的罪魁祸首。

超重与导致身体最终突发尿酸有非常紧密的关系,他们成因果关系,也就是说体重越重,突发痛风的概率越高,痛风复发的可能性也会越大。

胰岛素抗性-是由于身体降低了体内荷尔蒙激素的敏感性,导致胰岛素长期处于很高的水平。这就是肥胖导致痛风风险提高的主要原因。

市三院内分泌科专家提醒

痛风急性发作期,推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或NSAID(足量、短疗程),对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者,推荐全身应用糖皮质激素(1B);

有消化道出血风险或需长期使用小剂量阿司匹林患者,建议优先考虑选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂(2B);

痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状的患者,建议首选全身糖皮质激素治疗(2B);

疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≥7分,或≥2个大关节受累,或多关节炎,或一种药物疗效差的患者,建议两种抗炎镇痛药物联合治疗,如小剂量秋水仙碱与NSAID或小剂量秋水仙碱与全身糖皮质激素联用(2C)。

那么,如何预防痛风呢?

市三院内分泌科主任徐春荣指出,维持充足的液体摄入量有助于防止急性痛风发作,减少肾结石形成。酒精会引起脱水和尿酸沉淀而导致痛风急性发作,还可以影响尿酸代谢,导致高尿酸血。它会引起尿酸的排泄障碍、机体脱水及尿酸在关节内沉积。

此外,改变饮食结构可以帮助降低血液中尿酸的水平。由于嘌呤的代谢异常可以导致过多的尿酸。因此,提醒大家,要限制富含嘌呤类物质的摄入,诸如贝壳类食品和动物内脏,诸如肝脏、肾脏和大脑。研究发现,肉类或海鲜会增加痛风发作的风险,同时乳制品似乎可减少这种风险。减肥可以降低痛风反复发作的风险。

监制|韩燕

策划|杨波

编辑|苏莉钧

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