什么是糖尿病前期
健康人空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后（或口服葡萄糖耐量试验，OGTT）2小时血糖＜7.8mmol/L；当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。倘若空腹血糖或餐后2小时血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，则称为糖调节受损（IGR），或称为糖尿病前期。
一般认为，所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖尿病前期阶段，糖尿病前期是2型糖尿病的前奏及必经之路，糖尿病前期者被认为是糖尿病后备军。如果不加以干预，每年至少有10%的糖尿病前期者会自然转变成2型糖尿病患者。
糖尿病前期有何危害
尽管糖尿病前期者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的不适症状，但这个阶段却非常关键，如果不及时有效地加以干预，血糖继续升高，葡萄糖的毒性作用会加重胰岛负担，最终几乎都会发展为糖尿病。
另外，糖尿病前期者发生大血管病变如脑卒中、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关。
由此可知，对糖尿病前期者进行积极干预，不仅可以减少糖尿病的发生，还可以减少大血管病变的发生。
如何正确看待糖尿病前期
糖尿病前期虽然还够不上糖尿病，也没有明显的“三多一少”症状，却事关今后是否会发展成糖尿病，因此，一定要引起高度重视。但是，也不必过于紧张，因为糖尿病前期属于糖尿病前期，在这个阶段病情发展是可逆的。
如果能够早期发现易感人群，并积极有效地加以干预，绝大部分糖尿病前期者有望恢复正常。
糖尿病前期者最终是否发展为2型糖尿病，与遗传因素、肥胖程度、体脂分布、生活方式、空腹胰岛素水平及年龄等因素有关。遗传因素虽然无法改变，但不合理的生活方式却是完全可以改变的。
干预糖尿病前期一定要用药吗
研究发现，生活方式干预或药物干预，均可阻止糖尿病前期向2型糖尿病转变。
已有研究证实，糖尿病的自然病程是可以改变的，若在糖尿病前期阶段给予积极的干预，能够延缓甚至终止糖尿病的发生。
此外，非药物干预的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下，改变生活方式可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段，值得大力提倡。
生活方式干预包括哪些内容
改变生活方式也叫生活方式重塑，主要包括调整膳食结构和加强体力活动两方面：
（1）饮食干预
限制饮食的总热量和脂肪摄入，避免热量过剩及肥胖。油脂类食物的热量应低于食物总热量的30%，其中饱和脂肪（如动物脂肪）应少于10%。
应多食富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。少吃动物内脏、蛋黄及甜食，不吃油炸食品。
（2）运动干预
长期坚持中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等，每日至少锻炼30min，每周不少于五日。运动贵在坚持，切忌三天打渔两天晒网。
（3）控制体重
已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素，肥胖者应使体重至少降低7%或更多，如能达到标准体重则更好。
总结
在糖尿病前期的干预措施中，应首选改善生活方式，只有当其效果不够理想时，才考虑加用药物干预。目前证实，对糖尿病前期能起有效干预作用的药物主要有α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类和胰岛素增敏剂。是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。
不过，糖尿病前期必须终生干预治疗。通过上述生活方式调整或药物治疗，即使临床治愈，如不坚持原有的干预措施，糖尿病还可能“卷土重来”。
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