药物必须越用越多？德国发现逐渐停药效果一样好 糖尿病值得借鉴

糖皮质激素作为一种常用的炎症抑制剂，经常用于类风湿关节炎等慢性炎症的治疗。但是，它也有严重的副作用，包括心血管疾病、骨质疏松症和感染。而且，这些药物还会抑制肾上腺，从而损害人体产生自己的肾上腺激素等激素的能力，这可能导致疲劳、恶心和低血压，甚至可能危及生命。因此，是否有必要长期使用糖皮质激素呢？最新德国研究给出答案，逐步减少剂量停药的方法一样有效。糖尿病药物是否可以减量呢？值得参考。

一、糖皮质激素

糖皮质激素（GC）是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，主要治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症、类风湿关节炎、还有接触性皮炎、哮喘等各种过敏性疾病。

二、糖皮质激素可以逐步减少使用吗？

因为糖皮质激素类药物有严重副作用，能否逐步减少使用量？德国专家进行相关研究。临床试验试验包括从六个国家的40个试验中心招募的250多名参与者，所有入选患者均接受糖皮质激素治疗至少六个月，这意味着他们与疾病相关的炎症得到了很好的控制。对照组的患者在六个月的时间内继续以相似的剂量接受泼尼松（一种糖皮质激素药物）治疗，而采用减量方案的患者在四个月的时间内逐渐缩小为零，两组均接受抗白细胞介素6受体抗体托珠单抗作为辅助治疗。在持续的泼尼松治疗中，治疗成功地预防了77％的患者疾病发作。在采用渐缩方案的患者中，有65％的患者获得了相同的结果。也就是说，两种方案效果接近，逐渐减少糖皮质激素药物是可行的。

三、其他药物是否可行？

鉴于很多药物都有明显副作用，如果过度用药，人体对于药物的作用可能形成耐受。因此这些逐渐减少药量的方法，可以促进人体组织的自己功能恢复，而不是单纯依赖药物。这对于我们糖尿病药物治疗也可以参考，在逐步减少用药同时，通过生活方式干预，来调整血糖，改善健康。

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