大拇指腱鞘炎是一种手部肌腱病症,是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2-5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部,进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。
在第一指骨底部及其尺侧的种子骨,分别附着于拇短屈肌的浅头及深头,拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦,即可引起慢性炎症。
病因
受伤、手、手肘及手指过分劳损、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至感染也可能引起。
一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患病。
患者感到关节疼痛、晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
临床症状
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、无名指、食指与中指以及手肘部位。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然"卡"住一样,酸痛难忍。用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有"扳机指"之称。
封闭治疗法
可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次.一般选择封闭治疗方法对局部组织伤害较大,且易复发。严重患者可选择手术治疗,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,术后1个月内免手工劳动。
日常护理
1.用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。且应尽早治疗。
2.定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。手部、肩颈局部运动,每天至少应练习4次。
3.将手抬高当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
4.握拳练习轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
5.小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
6.不要过多使用拇指防止过多使用拇指,不要用拇指用力做捏、推动作太久。
武强县中医医院外科是以中医为基础,中西医并重,教学和临床相结合的科室,科室利用中医特色的外治方法(如针灸、按摩、中药塌渍、蜡疗、中药离子导入、小针刀、牵引等)结合西医疗法在治疗颈肩腰腿痛的方面取得了良好效果,并获患者一致好评。
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