寻常痤疮(acne vulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)。是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性,皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节。常伴有皮脂溢出,青春期后,大多痊愈或减轻。以往痤疮被认为是皮脂腺疾病,实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。属于中医“肺风粉刺”范畴。
1脸上长痤疮的原因
本病多见于青年,男多于女,损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区,其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺,有白头粉刺与黑头粉刺两种,内含角质及皮脂。白头粉刺亦称闭合性粉刺,为皮色丘疹,针头大小,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓。黑头粉刺亦称开放性粉刺,丘疹中央为扩大的毛孔,脂栓阻塞于毛囊口,用手挤压,可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出,因顶部暴露在皮肤表面,皮脂氧化及灰尘影响,形成黑头,故而称为黑头粉刺。粉刺中除了有皮脂氧化及角质脱落碎屑,同时还包含多个炭化的毛发。病程慢性,时轻时重,女性常在月经前呈周期性加重。本病有自限性。绝大多数患者青春期后逐渐减轻,以致消失。本病常见于17——18岁的青年,亦有早至10——13岁,迟至青春期以后或成人发病的。男多于女。损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟,其次为背部及上胸部。眶周皮肤从不累及。
1.寻常痤疮(acne vulgaris) 最常见。损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成,其顶端因黑素沉积成黑头粉刺,如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓,这是痤疮特征性的也是较早发作的损害。轻者仅为毛囊口黑头粉刺,并无丘疹。稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹。若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱,破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入,则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节,或略高出皮面。此种损害可较长期存在,或渐被吸收,或化脓溃破后形成瘢痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿,呈暗红或正常皮肤色,挤压时有波动感,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓成脓肿,附近数个脓肿汇合时,形成聚合性痤疮。因此,痤疮的损害是多形性的,其变化是疾病发展的过程,可同时出现在1个患者身上,常以其中某一型损害为主。绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻;以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕,影响外貌。
2痤疮患者的饮食禁忌
1、多吃富含锌的食物:锌可增加抵抗力,促进伤口愈合,如玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、肝脏、扇贝等都富含锌。
2、多吃富含维生素的食物:维生素A对肌肤有再生作用。红萝卜、菠菜、生菜、杏子、芒果,动物肝脏、鱼肝油等都是富含维生素A的食物。维生素B2及维生素B6,则能协助蛋白质、脂肪的代谢,有助于平复暗疮,绿叶蔬菜、鱼类富含维生素B2及维生素B6o新鲜蔬果中富含的维生素C则能有效的修复被暗疮损伤的组织。至于美容作用明显的维生素宜就更不用说了。
3、多吃富含粗纤维的食物:粗纤维可以促进肠胃的蠕动,进而加快身体的代谢速度,使多余的油脂得以排出体外,如全麦面包、笋、大豆芹菜等。
饮食要三少:
1、吃油脂丰富食物及甜食:如动物油、花生、芝麻、蛋黄、巧克力等。
2、吃辛辣刺激的食物:如辣椒、生葱、生姜、生蒜、芥末等,神经和血管受到辛辣食物的刺激容易引起痤疮的复发。
3、吃腥臊的食物:如牛肉、羊肉、鱼虾蟹等,腥臊的食物则容易引起过敏反应,让患痤疮的皮肤恶化。
3中医治疗痤疮
【辨证】脾胃湿热,肺经外感风邪,外邪入里化热,湿热上蒸面部所致。
【治法】祛风,清热,利湿。
【组成】荆芥10克,防风10克,黄芩10克,白芷10克,桔梗10克,浮萍10克,丹皮10克,皂刺10克,生首乌20克,苦参20克,土茯苓20克,牛膝15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(二)
【辨证】内火闭结,气逆于上,风邪外搏,湿邪恣害所致。
【治法】清热凉血,祛风利湿。
【组成】生枇杷叶(去毛)12克,霜桑叶12克,麦门冬12克,天门冬12克,黄芩12克,杭菊花12克,细生地12克,白茅根12克,白藓皮12克,地肤子9克,大力子9克,白芷9克,桔梗9克,茵陈9克,丹皮9克,苍耳子9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次,5剂为1疗程。
(三)
【辨证】脾胃积热,熏蒸于肺,痰瘀聚。
【治法】凉血清热,消痰软坚。
【组成】生地30克,丹皮9克,赤芍9克,蒲公英15克,蚤休9克,夏枯草9克,昆布9克,海藻9克,炒三棱9克,炒莪术9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
(四)
【辨证】肺热郁滞。
【治法】清肺热,行郁滞。
【组成】黄芩9克,当归6克,红花6克,川芎9克,赤芍9克,生地9克,葛根9克,花粉9克,薄荷1克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
(五)
【辨证】风寒外束,阳气内郁。
【治法】滋阴清热化瘀。
【组成】元参15克,天冬15克,花粉15克,赤芍15克,虎杖20克,生石膏20克,生山楂20克,桑白皮10克,白芷10克,白花蛇舌草30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
4痤疮的高发人群
1. 青春期
皮肤油脂分泌率旺盛,毛孔容易被堵塞。
2. 家族史
痤疮也与家族遗传有一定的关联,这属于家族的聚集现象。
3.饮食习惯
喜食辛辣,油炸,烟酒。
4.职业
工作、学习压力大,经常熬夜,接触油烟的人:学生、司机、厨师、运动员、白领等。
5.月经期间女性
雄激素水平相对较高。
6.油性肤质的
油性皮肤容易出现痤疮,就是由于皮下油脂分泌过于旺盛的结果。
三、痤疮怎么治疗
首先做好面部清洁,保证皮脂腺、毛孔的排泌通畅。在保证日常护理的基础上,根据患者的情况选择药物。
局部可外用维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、氯霉素)等。严重的可口服异维A酸和抗生素。
这些药物对治疗痤疮有很好的效果,但需要在医生的指导下服用。药物治疗无效的可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
5痤疮膏治疗痤疮好吗
现在市面上很多的痤疮膏都含有很高的激素,那样直接涂抹在皮肤上对人体非常不好。还是建议患者去正规大型的专业医疗机构。以免落下疤痕影响美观。
选购痤疮膏之后,以温水洗脸,但每天洗脸次数不可超过3次。清除肌肤上分泌过多的油脂是消除粉刺面疱最重要的第一步,完整的清洁功夫,可以除去脸上沾附上的脏东西、老废角质,避免毛囊阻塞而减少粉刺面疱产生。生活中配合饮用古方的豆葆茶这是一款采用纯中草药,通过现在科学技术,取药物之性,饮茶之味,两者配合,相辅相成,起到茶借药力、药助茶功的协同作用。
要除去除痤疮,还要要知道产生痤疮的原因,肺经蕴热型痤疮主要表现为粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。治疗宜清凉肺血为主。
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