“青春痘”,医学上称之为“痤疮”。这就是说痘痘是一种叫作“痤疮”的病。什么病不经过系统控制,病情都会发展的,当痤疮发展到重度阶段:脓疱凸出,结节增大,痘痘周围出现大面积红肿,炎症深入到脂肪层大规模破坏皮肤,就造成了损容。
1怎么去痤疮
治疗:
1.全身治疗:
(1)一般治疗:少食脂肪和糖类,避免饮酒及其他刺激性食物;不用手挤压损害,常用温水及中性肥皂洗脸,以去除油腻。
(2)抗生素:四环素能抑制痤疮丙酸杆菌,并可能直接参与皮脂腺代谢,降低游离脂肪酸。但已对其产生了耐药性,疗效有所降低。一般采用每次0.25g,每日4次,连服1个月以后每2周递减0.25g,至每日0.25~0.5g,再维持1个月。红霉素剂量用法同四环素。亦可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。克林霉素0.15g,每日3次,病情控制后减至每日0.15g,平均疗程3个月。阿奇霉素 0.25g,每周3次;抑制丙酸杆菌和其他厌氧菌有良效,服用4周后85.7%炎症有明显减轻。
(3)维甲酸类:对皮脂腺有抑制作用,能控制角化过程和炎症,并能抑制痤疮丙酸杆菌。异维A酸每日0.5~1mg∕kg,连服15~20周。对结节和囊肿性皮损较好。因致畸,孕龄妇女在服药期间及停药后半年内应避孕。
(4)氨苯砜(DDS):适用于囊肿性和结节型痤疮。可能有抗炎作用,每次50mg,口服,每日2次,连服1~2个月。副作用有造血系统毒性,肝损害。
(5)性激素:主要是抑制皮脂腺活性。①己烯雌酚:每日1mg,10~14天为1个疗程;女性宜在月经期后第5天开始服用。本法可造成男性女性化,女性月经紊乱。②甲氰咪胍:有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。剂量0.2g,每日3次,饭前服用,4周为1个疗程。 ③黄体酮:月经前加重的患者,于月经来潮前10天,肌肉注射黄体酮10mg,前5天再注射5mg。④达因-35:每片含2mg醋酸环丙孕酮和 0.035mg乙炔雌二醇,在月经周期第1天开始服药,每日1片,连续21天、停药7天为1个疗程,一般需要3~4个疗程才有明显疗效。⑤螺内脂、丹参酮亦可选用。
(6)皮质激素:用于严重的结节和囊肿性痤疮,泼尼松每日30~40mg,早上8时1次服用,以后每周减5~10mg,但不可长期服用。
(7)维生素类:维生素A 5万U,每日3次,连服4~8周;亦可用维生素B6、维生素B2及复合维生素B等。
(8)锌制剂:硫酸锌片,每次0.2g,每日3次,4周为1个疗程。
(9)中药:以清泄肺胃血热为主,可用枇杷清肺饮加减。
(10)聚合性痤疮:可参照寻常痤疮的治疗方法,早期可用超短波,或根据药敏试验用抗生素治疗,或皮损内注入皮质激素,或口服维甲酸类药物,严重者可全身试用皮质激素治疗。
2.局部治疗:
(1)常用外用药:复方硫磺洗剂,5%硫磺霜,5%~10%过氧化苯甲酰洗荆,0.05%维甲酸霜或酊剂,1%红霉素酊,1%氯霉素雷锁辛酊或10%氯霉素水杨酸酊,1%洁霉素溶液,0.05%~0.1%维甲酸霜,凝胶或溶液。
(2)倒膜面膜:先清洁皮肤,然后用药物喷雾,再应用中医按摩手法,结合石膏和中药倒膜,达到美容和治疗作用。
(3)粉刺挤压器挤压法:对粉刺治疗有效,先用清水清洗,然后用特制的粉刺挤压器挤出粉刺。
3.其他
1.可选用低功率的810nm半导体、632.8nm He-Ne或10.60μmCO2激光照射治疗,每天一次,每次照射15~20min,10次为一疗程。
2.多波长光子痤疮治疗仪:波长420~1200nm的强光能有效地穿透皮肤刺激内源性卟啉大量增生,破坏皮肤表面及腺体内的痤疮丙酸杆菌,而达到治疗效果。每次照射10min,每周照射2次,8次为一疗程。
3.对痤疮瘢痕可用超脉冲C02激光或点阵激光或微晶磨瘢机磨削。
2痤疮患者的饮食禁忌
1、多吃富含锌的食物:锌可增加抵抗力,促进伤口愈合,如玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、肝脏、扇贝等都富含锌。
2、多吃富含维生素的食物:维生素A对肌肤有再生作用。红萝卜、菠菜、生菜、杏子、芒果,动物肝脏、鱼肝油等都是富含维生素A的食物。维生素B2及维生素B6,则能协助蛋白质、脂肪的代谢,有助于平复暗疮,绿叶蔬菜、鱼类富含维生素B2及维生素B6o新鲜蔬果中富含的维生素C则能有效的修复被暗疮损伤的组织。至于美容作用明显的维生素宜就更不用说了。
3、多吃富含粗纤维的食物:粗纤维可以促进肠胃的蠕动,进而加快身体的代谢速度,使多余的油脂得以排出体外,如全麦面包、笋、大豆芹菜等。
饮食要三少:
1、吃油脂丰富食物及甜食:如动物油、花生、芝麻、蛋黄、巧克力等。
2、吃辛辣刺激的食物:如辣椒、生葱、生姜、生蒜、芥末等,神经和血管受到辛辣食物的刺激容易引起痤疮的复发。
3、吃腥臊的食物:如牛肉、羊肉、鱼虾蟹等,腥臊的食物则容易引起过敏反应,让患痤疮的皮肤恶化。
3中医治疗痤疮
【辨证】脾胃湿热,肺经外感风邪,外邪入里化热,湿热上蒸面部所致。
【治法】祛风,清热,利湿。
【组成】荆芥10克,防风10克,黄芩10克,白芷10克,桔梗10克,浮萍10克,丹皮10克,皂刺10克,生首乌20克,苦参20克,土茯苓20克,牛膝15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(二)
【辨证】内火闭结,气逆于上,风邪外搏,湿邪恣害所致。
【治法】清热凉血,祛风利湿。
【组成】生枇杷叶(去毛)12克,霜桑叶12克,麦门冬12克,天门冬12克,黄芩12克,杭菊花12克,细生地12克,白茅根12克,白藓皮12克,地肤子9克,大力子9克,白芷9克,桔梗9克,茵陈9克,丹皮9克,苍耳子9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次,5剂为1疗程。
(三)
【辨证】脾胃积热,熏蒸于肺,痰瘀聚。
【治法】凉血清热,消痰软坚。
【组成】生地30克,丹皮9克,赤芍9克,蒲公英15克,蚤休9克,夏枯草9克,昆布9克,海藻9克,炒三棱9克,炒莪术9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
(四)
【辨证】肺热郁滞。
【治法】清肺热,行郁滞。
【组成】黄芩9克,当归6克,红花6克,川芎9克,赤芍9克,生地9克,葛根9克,花粉9克,薄荷1克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
(五)
【辨证】风寒外束,阳气内郁。
【治法】滋阴清热化瘀。
【组成】元参15克,天冬15克,花粉15克,赤芍15克,虎杖20克,生石膏20克,生山楂20克,桑白皮10克,白芷10克,白花蛇舌草30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
4痤疮的高发人群
1. 青春期
皮肤油脂分泌率旺盛,毛孔容易被堵塞。
2. 家族史
痤疮也与家族遗传有一定的关联,这属于家族的聚集现象。
3.饮食习惯
喜食辛辣,油炸,烟酒。
4.职业
工作、学习压力大,经常熬夜,接触油烟的人:学生、司机、厨师、运动员、白领等。
5.月经期间女性
雄激素水平相对较高。
6.油性肤质的
油性皮肤容易出现痤疮,就是由于皮下油脂分泌过于旺盛的结果。
三、痤疮怎么治疗
首先做好面部清洁,保证皮脂腺、毛孔的排泌通畅。在保证日常护理的基础上,根据患者的情况选择药物。
局部可外用维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、氯霉素)等。严重的可口服异维A酸和抗生素。
这些药物对治疗痤疮有很好的效果,但需要在医生的指导下服用。药物治疗无效的可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
5痤疮膏治疗痤疮好吗
现在市面上很多的痤疮膏都含有很高的激素,那样直接涂抹在皮肤上对人体非常不好。还是建议患者去正规大型的专业医疗机构。以免落下疤痕影响美观。
选购痤疮膏之后,以温水洗脸,但每天洗脸次数不可超过3次。清除肌肤上分泌过多的油脂是消除粉刺面疱最重要的第一步,完整的清洁功夫,可以除去脸上沾附上的脏东西、老废角质,避免毛囊阻塞而减少粉刺面疱产生。生活中配合饮用古方的豆葆茶这是一款采用纯中草药,通过现在科学技术,取药物之性,饮茶之味,两者配合,相辅相成,起到茶借药力、药助茶功的协同作用。
要除去除痤疮,还要要知道产生痤疮的原因,肺经蕴热型痤疮主要表现为粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。治疗宜清凉肺血为主。
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