鼻衄可由局部外伤，如挖鼻孔、撞击等损伤引起或因鼻中隔弯曲，鼻腔和鼻窦炎证或肿瘤，或全身性的原因引起。有的妇女在月经期容易出血，称为“倒经”，与内分泌失调有关。还有些是因气温高或空气干燥而使鼻出血。临床上鼻出血可以从一侧鼻孔流出甚至从口中和另一侧鼻孔中同时流出。下面为大家介绍一下鼻衄的刮痧疗法。
1鼻衄的症状起因
原因复杂，大致可分为两类：
(一)局部原因
1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲 。鼻中隔穿孔 也常有鼻衄症状。
4.炎症：
①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎 、急性鼻炎 、急性上颌窦炎等，常为鼻出血 的原因。
②特异性感染：鼻结核、鼻白喉 、鼻梅毒 等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他：鼻腔异物 、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。
(二)全身原因
1.血液疾病：
①血小板量或质的异常。
②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病：
①动脉压过高：如高血压 、动脉硬化 症、肾炎、伴有高血压的子痫 等。
②静脉压增高：如二尖瓣狭窄 、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿 、肺水肿 及支气管肺炎 等。
4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
7.遗传性出血性毛细血管扩张 症，肝、肾慢性疾病以及风湿热 等，也可伴发鼻出血。
2鼻衄诊断标准
(1)外伤性颅底骨折
临床表现：多见于前颅底骨折，可见眼睑和结膜下淤血，一侧或两侧“熊猫眼”;常伴有脑脊液鼻漏和颅内积气。辅助检查：颅骨x线平片检查、头CT及MRI，必要时脑血管DSA。后者不仅可以清楚的判断出血部位和血管，还可以针对严重鼻衄的出血进行治疗。
(2)外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)
多发生在较严重的颅底骨折，TCCF发生后，在动脉血流压力的作用下海绵窦向蝶窭疝出，造成严重的鼻衄，鼻衄有时先于CCF其他临床症状发生之前出现，具有一定的隐蔽性，大多数病人因鼻衄就诊，脑血管DSA发现TCCF。
(3)鼻咽部肿瘤
临床表现：早期常反复少量出血，鼻塞也是较早期的症状之一;晚期肿瘤可破坏大血管导致大出血。辅助检查：CT、MRI常可以明确肿瘤的部垃、累及的范围、骨质的破坏情况。
(4)血液系统疾病
常见有遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、严重感染、化学物质或药物中毒、维生素c或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癫、弥散性血管内凝血等、肝病、异常球蛋白血症、原发性血小板增多症、脾切除后、感染、创伤、血友病、低纤维蛋白血症、凝血酶原缺乏症、凝血因子缺乏症、抗凝药物治疗过量等。
临床表现：除鼻衄外，常伴有皮肤黏膜下出血、紫癜、瘀斑、牙龈出血、月经过多、血尿、黑便等，严重者可导致脑山血或内脏出血。
辅助检查：血液系统检查和骨髓细胞学检查可以确诊。
3鼻衄的刮痧疗法
一、肺热
(一)症状
鼻衄伴有鼻塞，口鼻干燥，咳嗽发热等症。
(二)治法
(1)选穴迎香、风池、合谷、孔最。
放痧。
(2)定位少商，距指甲角O.1寸(指寸)处。
迎香0.5寸，当鼻唇沟中。
风池，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
合谷，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
孔最，尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
(3)刮拭顺序先刮后头部风池，再刮面部迎香，然后刮孔最，最后刮手部合谷，放痧少商。
(4)刮拭方法泻法。在需部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后部风池穴，重刮，刮至病人不能耐受为止。再刮头部迎香，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。然后刮拭前臂内侧孔最穴和手部合谷穴，重刮，出痧。少商放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺人1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。
二、胃热
(一)症状
鼻衄伴身热烦躁，血色深红，口渴口臭，牙宣，大便燥结等症。
(二)治法
(1)选穴内庭、二间、巨s、上星、天枢。
(2)定位内庭、第三趾间缝纹端。
二间(第二掌指关节)前，桡侧凹陷处。
巨s，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。
上星，当前发际正中直上1寸。
天枢，天枢穴位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。
(3)刮拭顺序 先刮面部上星、巨s，再刮腹部天枢，然后刮手部二间，最后刮足。
4鼻衄预防预后
【保健护理】
1.用药遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药，口服汤剂宜凉服。
2.饮食 宜食甘凉水果和蔬菜，忌食辛辣煎炸食品。
3.运动 避免劳累，适量活动，注意锻炼身体，预防感邪。
4.生活起居 居室温湿度适宜。戒除挖鼻等不良习惯。避免头低位作业，防止诱发鼻出血。防寒保暖，避免感冒。掌握鼻衄简便易行的止血方法。
5.情志 消除紧张因素，保持情绪稳定，配合治疗。
6.定期复诊 遵医嘱复诊，如出现大量鼻出血、发热等及时就诊。
5鼻衄容易与哪些症状混淆
老年人的鼻衄多与动脉硬化和高血压有关。老年人在血压急速升高时会发生鼻衄，可视为发生脑血管意外(中风)的信号。鼻衄在日常生活中正因为其常见，所以往往未引起人们的重视。对于出血不止的鼻衄，人们往往因出血太多而会去医院就诊。而对于出血不多或鼻涕中带血丝者，人们往往会简单地以为“上火”，而不予理睬，或自服清热祛火药。其实对于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我国常见的癌症之一。华人罹患鼻咽癌的机会是白人的5倍。此病多发生于成年人，其发病原因与遗传、病毒、环境等因素有关。鼻咽癌早期症状为：吸涕带血或擤鼻涕出血，特别是早晨起床第一次鼻涕中带血丝或小血块，颈侧肿块、耳鸣、听力减退、头痛。所以当发生血性鼻涕，应尽早做鼻咽部检查，以明确诊断。
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。过前鼻镜检查不能发现出血部位，如出血不剧，可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外，并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。
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