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中医推拿治疗偏瘫的方法_偏瘫的分类_如何护理偏瘫患者呢

时间:2021-10-04 23:58:23

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中医推拿治疗偏瘫的方法_偏瘫的分类_如何护理偏瘫患者呢

如果是中风偏瘫的患者的话,想要恢复的好的话,难度是比较大的,一些中风偏瘫患者们是常年的在床上不能够起来的,所以这个时候一定要选对方法的。通过推拿按摩来治疗中风偏瘫作用如何呢?下面就一起了解下中医推拿治疗偏瘫的方法的介绍。

1中风偏瘫患者应常做被动运动

患者应该先从简单的动作开始,从肢体的近端坐至远端,逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复。家属在做被动运动时,应缓慢而柔和,有规律性,避免用力牵扯或大幅度动作。慢慢地逐步增加被动活动的幅度和范围,每日至少进行2次以上,每次每个动作应重复10次左右,并要持之以恒。在做被动运动时,病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作,这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生,有利于患肢的功能恢复。

家属要经常帮助患者进行被动运动,上肢被动运动先从肩部开始,家属及陪床人员一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔,防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时,家属一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘关节,将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕,另一只手握住病人手指,做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。

肢的被动运动亦先从近端开始,即髋关节的被动运动,将患肢膝关节屈曲,然后家属一手扶住患侧膝关节,一手扶住髋部,做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部,另一只手捏住脚趾,使足做背曲及向左右旋转运动。值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩。有助于肢体的功能恢复。

以上,给患者家属介绍的就是如何帮助患者做被动运动的方法。因为,偏瘫患者的行动会出现一定的不便,所以家属在进行恢复运动的时候,一定要注意多加小心,不要使用蛮力,应该动作温柔一点,以免对患者的身体造成伤害。

2中医推拿治疗偏瘫的方法

1.治疗原则:舒筋通络,行气活血。

2.基本操作

(1)头面及颈项部操作:①患者取坐位或仰卧位。推印堂至神庭2~3分钟:依次一指禅推印堂、睛明、阳白、鱼腰、太阳;四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中等穴,往返1~2次,并配合抹、按、揉2~3分钟;扫散头部两侧(重点在少阳经)1~2分钟,拿五经1~2分钟,擦面部1~2分钟。②患者坐位或俯卧位。拿揉颈项部两侧2~3分钟,按揉风府0.5~1分钟,拿揉风池、肩井2~3分钟。

(2)上肢部操作:①患者取坐位或侧卧位。沿患肢外侧、前侧、内侧往返掖2~3分钟,以肩关节、肘关节及其周围为重点,同时配合患肢外展和肘关节屈伸的被动活动;按揉曲池、尺泽、手三里、合谷等穴各一分钟;推抹腕部、手背、手掌各一分钟;理五指1~2分钟,同时配合腕关节及指间关节屈伸的被动活动;捻五指1~2分钟,配合拔伸手指一分钟。②患者取坐位,按患侧肩胛骨周围及颈项部两侧2~3分钟,配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收等被动活动;拿揉上肢3~4遍,配合活动肩、肘、腕关节,摇肩、肘、腕关节各5~6遍;搓患侧上肢2~3遍。

(3)背部及下肢部操作:①患者取俯卧位。自上而下按揉脊柱两侧2~3遍,重点在天宗、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴;掖脊柱两侧2~3 分钟;掖臀部、大腿后部和小腿后部各1~2分钟,以腰椎两侧、环跳、殷门、委中、承山及跟腱部为重点,同时配合腰部后伸和患侧髋关节后伸的被动活动。②患者取仰卧位。拿揉患肢向下至踝关节及足背部2~3分钟,重点在伏兔、膝眼、足三里、解溪等穴,配合髋、膝、踝关节的被动屈伸和下肢的内旋活动;拿揉委中、承山、解溪等穴各1~2分钟;按揉风市、梁丘、膝眼、阳陵泉、解溪等穴一分钟;搓下肢1~2分钟。

3.辨证施治

(1)肝阳上亢:沿督脉和膀胱经自上而下推腰背部2~3遍;自上而下按揉膀胱经诸背俞穴2~3遍;推桥弓2~3分钟;擦腰骶部2~3分钟。

(2)气滞血瘀:一指禅推、按揉上脘、中脘、下脘、气海、关元等穴各一分钟;摩腹2~3分钟;按揉百会、足三里等穴各一分钟;擦督脉2~3分钟。

适宜技术

1.针灸

处方:上肢:肩髃、曲池、手三里、合谷、外关。下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。

配穴:病程日久者,上肢可配大椎、肩外俞,下肢可配腰阳关。经筋拘挛者,肘部可配曲泽,腕部可配大陵,膝部可配曲泉,踝部取太溪。

2.熏洗疗法

黄芪50克,当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁各9克,丹参15克,僵蚕9克,蜈蚣3条,煎汤熏洗患肢,每日两次。

3如何护理偏瘫患者呢

1、重视心理护理,给予患者关心和安慰。

2、严密观察病情:重点观察病人的意识、精神状况、理解能力、表达能力及各项生命体征(血压、体温、呼吸、脉搏及瞳孔变化)并做好记录。

4、按时翻身预防褥疮,患者肢体禁用冰及热水袋,防冻烫伤。

5、保持呼吸道通畅,翻身时轻拍背部以利于排痰,必要时可以人工辅助排痰。

6、管理好尿便,供给足够的水份,适当进食富含纤维素的食物,养成定时排便的习惯。

7、指导患者完成力所能及的日常活动,如:脱衣服、洗脸、吃饭等。

8、无明显原因的下肢 [1.jpg] 肿胀时请及时通知医护人员,预防下肢深静脉血栓。

除了给患者精心照顾之外,平时还给多给患者按一下摩,多多鼓励患者,让患者有信心战胜病魔。

4偏瘫的饮食保健

偏瘫患者的饮食调养

偏瘫是脑血管病常见的后遗症,病人生活大多不能自理,精神上比较疲劳,在生活上和饮食上需要得到亲人的更多照顾和体贴。有些病人由于长期卧床体力活动明显减少,胃肠道蠕动相对减弱、消化吸收功能降低,易发生便秘,因此病患者的饮食出现许多新问题。

1、应供给营养丰富和易消化的食品,满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。

2、多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这是不对的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。

3、食物不可过于精细,注意膳食纤维的摄入,增加胃肠蠕动,以预防便秘的发生。

4、忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。

饮食宜忌

【宜】

偏瘫患者应多吃下列东西,如:芦笋;红薯;卷心菜;芹菜;芥菜;大白菜;大蒜;蕨菜;番茄等。

芦笋:含有多种甙类化合物,芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。

红薯:具有消除活性氧作用,活性氧可诱发动脉硬化。

卷心菜:能使胆固醇转化为酶后排出。

芹菜:嫩芹菜捣汁加蜂蜜,可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥,治疗冠心病。

芥菜:煮粥可以高免疫力,冲茶降压。

大白菜:含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。

大蒜:预防心血管疾病,降低胆固醇浓度,延缓血管硬化,增强心肌收缩力,使动脉硬化减轻,预防血栓形成。

蕨菜:含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸,具恢复脑细胞功能,安神降压。

大葱:有消除血管内不正常凝固,防止动脉硬化。

番茄:含番茄素,能够保护低密度脂蛋白,免受氧化破坏,可减少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的发生,防止动脉硬化。

黑木耳:能降低血液凝块,缓和冠状动脉粥样硬化,对预防和治疗冠心病有特殊效益。

黄瓜:丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪,有预防冠心病的功效。

苦瓜:富含VB1,维持心脏正常功能。内含Vc,防止动脉粥样硬化,保护心脏等作用。

菠菜:含大量抗氧化剂,促进细胞增殖作用,即能激活大脑功能,又可增强活力。

南瓜:含多种微量元素,对高血压有一定效果。

木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。

草莓:富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。

猕猴桃:含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。

杏:食用杏仁对心脏有保护作用。

西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。

柿子:柿叶含大量VC,具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高,对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物,有预防动脉硬化,降低心血管疾病发生率。

柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。

核桃:生吃核桃与桂圆肉、山渣,能改善心脏功能。

石榴:软化血管。

枣:辅助治疗心脏病、高血压,缓和动脉硬化。

苹果:每天食300g,血液中胆固醇水平即可下降,血管也不会硬化。

【忌】

⑴低脂。禁吃食物有:肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等,因为其成分中主要含有饱和脂肪酸,可使胆固醇分子进入肝脏,能使血中胆固醇浓度明显增高。

⑵忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料,控制热量,因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。

⑶食盐不宜过多,每日控制在5克以内。

⑷不宜吸烟、饮酒,因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展,而且喝酒可使血压升高,诱发中风。

⑸不宜过饱,更不要暴饮暴食。因为过度饱食后,代谢加强,使心肌耗氧明显增加,加重心脏负担。

此外,不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。

饮食注意事项

一、适量增加蛋白质:由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。

二、注意烹调用料:为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。

三、科学饮食:偏瘫患者应供给营养丰富和易消化的食品,满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这是不对的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。

四、限制以下食物的摄入:忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。脑血栓的病人食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。

5偏瘫的分类

(1)完全性偏瘫:是指一侧中枢性面神经、舌下神经及上下肢的瘫痪,瘫痪的程度完全,肌力为零级。

(2)不完全性偏瘫:是指一侧轻度的中枢性面神经、舌下神经与上下肢瘫痪,按程度可分为1~4级。

(3)均等性偏瘫:指身体一侧的中枢性面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪和中枢性上下肢瘫痪的程度相等。不管是完全性偏瘫或不完全性偏瘫,此三部分的瘫痪程度总是相等的。均等性偏瘫多见于内囊的损害,因为内囊是运动纤维的集中处,在内囊发生较小的病灶就可损伤通过内囊的所有运动纤维,出现完全性或不完全性均等性偏瘫。此外,均等性偏瘫亦可见于皮质下白质较大的病灶损害时。

(4)不均等性偏瘫:指中枢性的面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪、中枢性的上肢瘫痪及中枢性下肢瘫痪的程度不相等。是皮质下白质病变的特点。根据病灶发生的部位不同而出现的不均等的偏瘫亦不同,一般分为两种情况:①以面神经、舌下神经和上肢为主的偏瘫:可见于前中央回下2/3的皮质下白质损害时,常见于脑血管病、肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑脱髓鞘性疾病及脑外伤等;②以下肢为主的偏瘫:可见于前中央回上1/3的皮质下白质的病变。主要表现为下肢的瘫痪程度重,而上肢及面神经、舌下神经瘫痪轻。

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