益气活血通络方治疗糖尿病周围神经病变经验
组成:黄芪、当归、生地、山茱英、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、葛根、怀牛膝、白芥子、桃仁、红花、地龙组成。
方义:黄芪为补气之长,益气生津;当归气温,可升可降,阳中之阴,虽有上下之分,而补血则一,合黄芪为当归补血汤,益气生血而固本,气血足则荣其肤而柔其筋。生地、山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮乃六味地黄中熟地易为生地而成,是治疗肝肾阴虚的基础方,其中生地滋阴补肾,生血凉血;山茱萸涩精秘气;丹皮泻君相之伏火,凉血退蒸;山药清肺脾虚热,补脾固肾涩精;茯苓渗脾中湿热而通肾交心;泽泻泻膀胱水邪;此六剂专攻肝肾,寒温不偏,而兼补气血。葛根生津止渴、通经止痛,不仅能降血糖,还能降低血液黏滞度,改善微循环。怀牛膝补益肝肾,强腰膝,祛瘀血,引血下行。白芥子豁痰利气,通络止痛,皮里膜外之痰非此不能达行。桃仁、红花活血祛瘀。地龙善于活血化瘀通络。纵观上方,既能益气养阴生血以固本,又能豁痰化瘀通络以除标,扶正祛邪,标本同治。
加减:燥热明显加地骨皮、天花粉滋阴清火;湿重加苍术、薏苡仁健脾化湿;肢体疼痛明显加元胡索活血理气止痛;肢体拘急不舒加芍药甘草汤酸甘化阴,柔筋舒筋;肢体不温,怕冷明显加淫羊霍、仙茅温阳通络;血糖控制不佳加玉米须、桑叶辅助降糖。
【来源】龚腾芬,陈霞波.浅谈自拟益气活血通络方治疗糖尿病周围神经病变[J].中国乡村医药,,23(07):35.
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