程希 安徽省立医院
第三届中国药师职业技能大赛
非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构，区别于糖皮质激素的抗炎药，这类药物包括心血管病人经常服用的的阿司匹林、感冒灵中所含有的对乙酰氨基酚、常见的止痛药布洛芬、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上被广泛的用于骨关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
临床常见应用及注意事项
1、阿司匹林
低剂量的阿司匹林能够起到一定的抗凝作用，临床常用小剂量（50～100mg）的阿司匹林来治疗缺血性心脏病及脑缺血疾病等。
某些哮喘患者在服用阿司匹林后会诱发哮喘，所以哮喘患者并不建议服用阿司匹林；此外，作为非甾体抗炎药的通病，其最常见的不良反应为胃肠道反应，一般的阿司匹林片剂都为肠溶片。因此，这就要求患者在服用该药物时，切记不要掰开或者嚼碎，应当整片吞服，从而减少胃肠道反应。
2、对乙酰氨基酚
也就是我们熟知的感冒灵的成分之一，临床上主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热病人，适用于本药。
对乙酰氨基酚片在发热时服用一片，24小时内不得超过四次（总量不超过2g），服药期间应注意多喝水。该药用于解热连续使用不超过3天，用于镇痛连续使用不超过5天。过量中毒可引起肝损害，长期大量用药也会造成肾功能损害，所以切不可因为它作为普通感冒药的成分之一，而长期大量服用。
3、布洛芬
常用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；各种软组织的风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、运动性损伤等；急性疼痛，原发性疼痛、牙痛、头疼等。
布洛芬作为一种OTC药品，在生活中经常会被用来缓解各种类型的疼痛。在使用过程中，需要注意尽量避免本品与小剂量的阿司匹林同用，它对于阿司匹林以及其他非甾体抗炎药具有交叉过敏反应。同时，它能够增加胃肠道出血的风险并导致水钠储留。因此，及时布洛芬的止痛效果很好，也需要注意合理使用。
4、塞来昔布
也就是关节炎、风湿性关节炎及强直性脊柱炎患者最为熟悉的止痛药。作为一种选择性的非甾体抗炎药，它的胃肠道不良反应出血和溃疡的发生率均较其他非甾体抗炎药要小，临床上被广泛应用于缓解这些疾病的疼痛。
虽然说它选择性高，但是在使用过程中，仍然有需要注意的地方。对于磺胺类药物过敏的患者是不能够使用塞来昔布的。具有心血管风险的患者，支气管哮喘的患者都需要谨慎使用。服用本药时不能停用因防治心血管病所使用的小剂量阿司匹林，但会增加胃肠道不良反应。
温馨提示
在服用非甾体抗炎药时，尽量选择饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；此外，尽量不要同时服用两种及两种以上的非甾体抗炎药。
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