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危重患者应该怎么护理呢_如何急救危重病人_让危重病人不再危重

时间:2021-03-30 06:04:13

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危重患者应该怎么护理呢_如何急救危重病人_让危重病人不再危重

对于病情危重的患者,我们的心情是很复杂的,因为我们不知道应该还是不应该放弃他们。在其他的患者角度出发,我们还有更多的病人需要照顾,但是病危患者也是还有一丝希望的,我们应该怎么办呢?同时还有的一个问题就是,我们又是应该怎么样做好危重患者的护理呢?由于危重病人病情严重而复杂,因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盖。

1如何急救危重病人

第一类有人呼吸心跳停止时

如果遇到了这种情况,就是两条急救措施:口对口吹气和胸外按压。首先证实心跳是否真的停止。拍打病人的肩膀,大声呼叫,证实意识是否丧失。迅速观察瞳孔、面色、呼吸、动脉搏动情况。然后将病人平放置于地面或木板上,头向后仰,进行口对口呼吸。具体做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子,术者深吸一口气,张开口紧包住病人的嘴,深而快地向病人吹气。同时进行胸外按压。按压的部位是两乳头连线的正中线上,用一手掌心放置按压部位,两手重叠在一起,且手指交叉互握抬起手指,脱离胸壁。抢救者双臂绷直,双肩连线中点垂直于按压部位,利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4cm~5cm。按压要平稳有规律性,不能中断,向下与放松的时间应相当,按压到最低处应有明显的停顿,放松时手掌不能离开按压点(按压30次,吹气两口,频率100次/分)。当然,进行以上急救的同时,其他人应拨打急救站或医院的电话。》》急救基本方法之人工呼吸

第二类脊柱受伤的人

从医学上分析,脊柱受到外伤后临床上一般出现三种情况:一种是骨折后碎片直接损伤脊髓,导致伤员发生截瘫;二是骨折没有损伤脊髓,但伤员可出现暂时性截瘫;三是骨折后没有马上损伤脊髓,但由于不适当的搬运,从而引起脊髓发生损伤,而导致截瘫。正确的搬运方法是:

1、整体翻转:应当把伤员作为一个“整体”翻转至仰卧位。即一定要遵循“滚动”的原则,将伤员同向同时翻动,切忌“扭麻花”。如怀疑颈椎有损伤,一定要保护颈部,严禁头部前倾后仰,左右旋转。可用颈托固定颈部,一时无颈托,可用沙袋置于颈部两侧制动。

2、平稳托运:现场至少有四人同时托起病人。方法是:一人扶住病人的头,一人托起胸背部,一人托起其腰、臀部,最后一人抱住其两下肢。其中一人喊口令,以使步调一致地把病人平托至平板上。再用几条绷带或布条将病人绑扎在平板上,最后,由3~4 人步调稳健地将病人托至担架上。救护车运送病人时,车速宜慢,避免颠簸。到达医院后,应将病人受伤情况,出现的症状,以及现场急救的经过向接诊医生交代清楚,以利明确诊断和急救的连续。

2icu病房费用一天收费多少

1、cu病房费用一天收费多少

重症监护治疗病房(ICU)的出现,对于危重症患者来说,无疑是现代医学为挽救生命而设立的最后战场。ICU病房的作用有目共睹,然而高昂的价格却让很多市民望而却步。

作为单日消费额度最高的医疗场所之一,每天3000元至7000元的费用。

设备的昂贵只是一方面,在所有医院的普通病房,都是一个护士负责很多患者,但在ICU病房,情况恰恰相反。第211医院ICU病房的李彤护士长说,她们共有13张床位,护理人员与患者比例要达到2.53比1。

至于在ICU病房内的费用,院方人士都说不好统计,因为每位患者的情况都不尽相同。但有一点是可以肯定的,在这里的消费,是以千元为单位计算的。在记者的采访中,三位曾有家人入住ICU病房的市民都称,ICU病房基本上都要5000元一天。

2、ICU的主要收治对象

2.1、严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;

2.2、需要心肺复苏者;

2.3、某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;

2.4、重症休克、败血症?及中毒病人;

2.5、脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后,又转回普通病房。

3、ICU的病房设备

ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15~18㎡,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院,还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。

3如何让癌症病人树立信心

1、让病人知道医学科技的提高。

首先应当让病人认识到,科学发展到今天,人类对癌症的战斗正从“必然王国”向“自由王国”过渡,癌症并非“不治之症”。早期癌症的5年生存率已大大提高。如早期胃癌的5年生存率为60%以上;肝癌为70%;鼻咽癌、宫颈癌均达90%以上。

如何让癌症病人树立信心

2、了解其他癌症病人经历。

其次,让癌症病人从别人的经验体会中吸取力量,获得向癌症作斗争的强大精神支柱,国内的医学普及刊物、中老年养生书籍等都介绍有不少病例和抗癌知识,应让病人阅读或亲人读后转告。

3、设法转移病人对疾病的注意力。

作为病人家属或亲友,要关心体贴病人,但不能对患者过分迁就照顾,助长病人一味卧床静养的惰性。应鼓励病人练练气功,打打太极拳,看看小说和电视,以良好的心理状态去接受各种治疗和康复措施。

4危重患者应该怎么护理呢

由于危重病人病情严重而复杂,因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盖。做好口腔护理,用生理盐水或多贝尔氏液,即复方硼砂溶液,擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。

为防止褥疮发生,要常翻身,对身体受压部位要用95%酒精或滑石粉按摩,或用气圈、棉圈垫起,床单保持平整、干燥,无皱摺、无渣滓。长期卧床的病人容易发生坠积性肺炎,因此要协助病人经常更换体位,促使呼吸道分泌物咳出,以防止发生肺炎。长期卧床的病人由于不活动肌肉容易萎缩,应经常协助病人进行四肢被动活动,并进行肌肉按摩以防止肌肉萎缩。对危重病人应注意保持呼吸道通畅,正常人呼吸道分泌物可通过咳嗽排出体外,但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能顺利排出,时间一久这些分泌物就会积聚喉头而引起呼吸困难或窒息,因此,对昏迷病人应该尽量使其头部侧向一边,而且经常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情况,有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿,必要时可进行导尿。大便秘结的病人可给灌肠,必要时可带上手套用手挖出干结的粪便。对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全,防止摔伤,一般都用床档保护,必要时设专人护理。

目前对危重病人大都采取重症监护。对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察,每15~30分钟检测一次;同时还要加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察,根据生命体征的变化、心电监护的情况、中心静脉压的数值及末梢循环的好坏程度及时采取必要的措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。

5让危重病人不再危重

据曾宪忠介绍,重症科有53人,12名医师,35名护理人员,护工及清洁工6人。该科室一直把能力提升、技术培训、新技术运用,团队的默契配合贯穿始终。常年抢救危急重病人1000多例。

每年科室派2名医师、4名护师到北京301医院、四川华西医院等省外重症医学科进修培训,提升业务技术水平。该科室精彩亮点是:精准使用抗生素,能不用的坚决不用,采用营养支持和物理疗法为主,比如曾宪忠曾把一个在他院住院近20天、脱不了呼吸机的病人收治科室后,立即按肺部感染评分等对病人充分评估后停用所有抗生素,采用物理疗法及营养支持等治疗,全科医护人员全力配合,为病人翻身、扣背,贴心服务,一周后病人病情好转脱机拔管,转入呼吸内科后康复出院。另外该科室在院内感染管理、液体管理、监测等方面做到严格规范操作。

重症医学科是其他科室的坚强支撑,它代表医院的抢救水平。以曾宪忠、罗彦、赵久明、吴晓君等为骨干的医护团队,爱岗敬业,团队的凝聚力、学习能力、战斗力大大增强。

该科室注重团队教育,每天早晨上班,集体领读科训:“没有完美的个人,只有完美的团队;用爱心做事业,用感恩的心做人;换位思考,微笑服务”。每周一领读院训。在团队管理上,他采用精细化管理和粗矿管理、柔性管理和刚性管理相结合的原则,如绩效管理上,一是做到量化管理,精细管理,二是做到公平公正公开。在劳动纪律上一般采用柔性管理,若医护人员迟到,一般不采用经济处罚,迟到的人员为大家唱支歌;在屡教不敢原则性问题上采用刚性管理。科室还不定期举办茶话会,交流沟通,增进了解,鼓励提出合理化建议等。“我就像澡堂的一个领班,工作靠大家一起做。”曾宪忠诙谐地说。

重症科室除承担危急重病人的医治任务,还积极响应和参加院里的对口帮扶乡镇卫生院的工作安排,上半年该科室赵久明医师到道真县忠信镇卫生院帮扶,在得知该镇新华村村民安秋娥患“脑干出血”准备放弃治疗时,赵久明立马到她家让其到镇卫生院住院治疗,在赵久明等医护人员精心治疗下,半个多月后患者治愈出院。为此安秋娥家属送锦旗到镇卫生院感谢赵久明等医护人员。

曾宪忠告诉笔者,帮扶乡镇基层卫生院,主要是承担农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务,开展临床教学、技术培训、手术示教等培训基层医务人员,提高业务技术,既惠及群众又让年青医师得到锻炼成长。

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