糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病，在我国有着很高的患病率。从2001年到的间，我糖尿病患病率增加了两倍多，20岁以上人群中总体患病率稳步提高。那么减重手术可有效控制糖尿病吗?糖尿病该如何选择水果?下面为大家带来介绍。
1糖尿病病人降糖药物知识
1.降糖药治疗的意义 2型糖尿病的主要治疗手段之一; 不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用; 必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重;
2.降糖药物的分类 磺脲类 胰岛素促泌剂 双胍类药物 α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂
2.1 磺脲类 作用机制刺激胰岛细胞分泌胰岛素 降糖疗效HbA1c下降1%-2% 不良反应使用不当可导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;体重增加 注意事项肾功能轻度不全者可选用格列喹酮;依从性不好者建议选择每日一次服用的药物 服药时间餐前半小时服用 代表药物格列苯脲 格列齐特 格列吡嗪 格列喹酮 格列美脲
2.2 胰岛素促泌剂 作用机制刺激胰岛素的早期分泌，吸收快、起效快和作用时间短 降糖疗效HbA1c 下降1.0%-1.5% 不良反应可引发低血糖，但低血糖的频率和程度较磺脲类药物轻 服药时间进餐即时服用 代表药物瑞格列奈 那格列奈
2.3 双胍类药物 作用机制减少肝脏葡萄糖的输出 降糖疗效HbA1c下降1%-2% 不良反应单独使用双胍类药物不导致低血糖;罕见的严重副作用是诱发乳酸酸中毒 其他作用减少肥胖T2DM心血管事件和死亡率;防止或延缓IGT向糖尿病的进展 服药时间餐中或餐后服用 代表药物二甲双胍
2.4 α-葡萄糖苷酶抑制剂 作用机制抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，进而改善空腹血糖 降糖疗效HbA1c 下降0.5%-0.8% 不良反应胃肠道反应;单独服用通常不会发生低血糖 其他作用防止或延缓IGT进展为2型糖尿病;可能降低IGT者发生心血管疾病的风险 服药时间伴第一口饭嚼服 代表药物阿卡波糖 伏格列波糖
2.5 胰岛素增敏剂 作用机制促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性 降糖疗效HbA1c 下降1%-1.5% 不良反应体重增加、水肿、
增加心衰风险;单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促泌联合使用可增加发生低血糖的风险
2减重手术可有效控制糖尿病
除了对生活造成各种不便，毫无疑问，肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，包括高血压、冠心病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎，尤其是 2 型糖尿病。肥胖人群中患有糖尿病的人数占 41.5% ，而在糖尿病患者中， 65% 的人超重或肥胖。
糖尿病的传统治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等。针对肥胖的糖尿病患者，减重外科手术也是其中一个有效的选择。
对肥胖问题的忽视，往往会蒙蔽患者的双眼。他们没有意识到肥胖的可治性，更勿论深入了解肥胖的治疗方式，例如减重外科手术。长此以往，肥胖的一系列并发症就会接踵而来。
其次是因为患者并没有全面认识到减重外科手术的安全性和有效性。 Jennifer Nagy 表示，减重外科手术的死亡率被证实低于其他常见手术，如胆囊切除术。相比于开放手术，如今减重外科手术中常用的腹腔镜经过特殊设计，确保能满足外科医生的手术要求，同时对患者胃壁组织有很好的保护作用。
3糖尿病该如何选择水果
推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。
慎重选用：每100克水果中含糖量为11-20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。
不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
4胰岛素会把糖尿病人打胖
胰岛素是调节人体能量储备的重要激素,它可通过增加脂肪酸转运,促进脂肪细胞内中性脂肪合成并抑制其分解,促进葡萄糖摄取及肌肉、肝脏的糖原合成,使肌肉、肝脏蛋白质合成增加,如此，引起脂肪沉积,从而导致肥胖。
不过，并非打胰岛素就一定会致胖，关键要看胰岛素使用是否合理，以及饮食运动的控制情况。有些患者可能打胰岛素的剂量过大，容易出现低血糖，饿感增加就会导致了进食增多;另外，也有一些患者在打胰岛素后，饮食控制不严，吃得比较多，同时也不做运动，或运动少了，如此，肯定容易导致肥胖。可见，要减少胰岛素所导致的肥胖，管住嘴、迈开腿依然很重要。
当然，医生在药物的搭配使用上也会考虑到这个问题。据陈燕铭介绍，在血糖比较高或病情比较危重的时候，医生会先用胰岛素把血糖降下来，等血糖稳定后，可以考虑联合使用其他药物，如加用二甲双胍，然后再慢慢减少胰岛素的使用剂量;又或者，有的患者可以加用GLP-1类的药物后，逐渐停用胰岛素，因GLP-1这类药既能降糖，又有助于减轻体重，比较合适肥胖的糖尿病患者。
5糖尿病人的几个误区
1、选贵药
经常听病人和医生讲，一定要给我用最好、最贵的药来治疗。目前糖尿病药物分5-7大类。不同种类的药物适合不同人群。选择用药一般根据病人病情，糖化血红蛋白、胰岛功能、肝肾功能、是否肥胖等多种因素决定。价格高不见得适合你。好比：一件西装和一条裙子，前者适合男士，后者适合女士;如果反过来，两个人都不好看。
2、坚持一种方案
这类病人很听话，非常遵守医生处方。连续几年一直使用一个方案，比如5年前使用胰岛素，至今仍在使用。这是错误的。治疗方案是需要根据病情调整的。好比穿衣服：冬天穿棉袄，夏天穿裙子。医生当时给你的方案是根据当时的情况制定的，比如：有些病人只需打半年胰岛素，长期使用反到会增加体重，不利血糖控制。
3、家人代劳
很多家属对病人无微不至，代替他来开药，把药片都剥好，一粒粒放在药盒里。而病人倒是长期不与医生接触。这样作的弊端是显而易见的。首先，疾病是病人自己的事情，必须要他本人掌握一些糖尿病知识，了解自己的病情，知道自己服的什么药，如何向医生反应病情和沟通等等。由家人代劳，会让病人失去主动性，会被动地被安排。好比一个小孩子，你为他提供的条件非常好，但他自己不喜欢学习，成绩也很难提高。
4、只开药不检查
很多病人认为只有开了药才是‘看病’，检查越少越好。其实糖尿病人更需要细致的检查，了解并发症的发展，及时调整用药方案。没有细致的检查，治疗就是没有方向和盲目的服药。
5、悲观态度
很多糖尿病人说：糖尿病反正是治不好的，我就不吃药好了。
糖尿病是不能治愈，但可以控制。好比一个猛兽，你不能杀了它，也不能改造它不伤人，但可以把它关起来。只要不放出去，就不会有问题。
6、过分控制饮食
很多糖尿病人认为：糖尿病就是什么都不能吃。
这种观点是非常错误的。糖尿病并不能只依靠控制饮食来治疗，我们要求病人‘控制饮食’是指‘不该吃的不要吃’。而‘该吃的’一定要吃。比如：一天三餐，必要的蛋白质、脂肪、甚至水果/维生素都是要吃的。长期不吃会造成营养不良，体质下降。
至于该怎么吃，要根据个人情况，在医生的指导下合理的吃，这样才有利血糖控制，有利健康。
7、拒绝早期用药
很多病人发现糖尿病时血糖并不高，因此非常忌讳服药。他们的观点是：吃了药就断不了，要吃一辈子了。
这种观点非常错误。早期糖尿病、或者是糖尿病前期，血糖仅有轻微升高时给予积极干预，可以仅用最小剂量、最少数量的药物来控制。甚至可以逆转糖尿病前期，使之不发展成为糖尿病。可以说，‘轻微的糖尿病’是治疗的‘黄金期’。错过了，只会放任血糖慢慢升高，达到病人认为‘可以吃药’的程度。
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