怎样预防孕妇糖尿病_妊娠糖尿病的检查_孕妇得糖尿病的病因

如果患妊娠糖尿病的妇女之前没有出现过糖尿病征兆，只是由她怀孕而引起的。那么她通常不会遗传给她的孩子，但妊娠糖尿病会影响4%的孕妇。妊娠糖尿病是可以检测，预防和控制的。仔细阅读，了解如何防止妊娠糖尿病。

1孕妇得糖尿病的病因

1.妊娠对糖尿病的影响

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。

2.糖尿病对妊娠的影响

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

3.对孕妇的影响

(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

(3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

(5)因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

(7)GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。

4.对胎儿的影响

(1)巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

(2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

(3)易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。

(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

5.对新生儿的影响

(1)新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。

(2)新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

2怎样预防孕妇糖尿病

预防妊娠糖尿病的第一步是要知道如何检测。在美国大多数检测怀孕二十八周妊娠糖尿病孕妇。分为两种检测方式，一个小时的测试和三个小时的测试。大多数孕妇会被要求采取一个小时的测试，如果在第一次测试有血糖升高的显示，那么就会被转向三个小时的测试。如果在第二次测试仍有升高的结果的显示，那么这些孕妇被诊断为已经或者可能发展为妊娠糖尿病。

其次要注意妊娠糖尿病的饮食。将会指导患者在饮食方面来防止或控制妊娠糖尿病。测试结果显示为血糖高的患者，医生就会告知应该怎样饮食。如果没有告知，患者仍然可以在互联网上找到饮食方法。

最后就是每天锻炼至少30分钟，每周三次。轻至中度运动是很好的，因为你是孕妇，要确保你坚持下去，对于您和您的宝宝的健康，这是非常重要的。妊娠糖尿病的妇女也有生下有宽肩的大出生体重婴儿的风险。这使得在肩难产的危险婴儿出生时，可能会导致瘫痪。

3妊娠糖尿病的检查

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3.糖筛查试验

建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

4.OGTT

多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

4妊娠期糖尿病吃什么好

现在生活中糖尿病的患者是有很多的，所以说人们对糖尿病也是越来越重视，越来越对的人开始关注糖尿病，糖尿病的饮食也受到了很多孕妇糖尿病患者的关注，那么，妊娠期糖尿病吃什么好呢?

1妊娠期糖尿病的病人饮食要多样化，不可的单一。同时还要少吃多餐，一般是吧每天应该摄入的总量分成5到6份来吃。这要求孕妇既要有一日三餐的正常饮食，还要有加餐。

2妊娠期糖尿病的病人，在饮食上要吃好、吃健康。因为妊娠糖尿病孕妇的血糖容易出现紊乱。为了把血糖控制在健康范围内，多半需要控制碳水化合物摄入，如：面包、谷类、水果和牛奶，尽可能不要吃水果、喝果汁。

3妊娠期糖尿病的病人，应少吃或者干脆完全不吃含有单糖的食物和饮料。如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点，因为这些食物会迅速升高血糖水平。

5孕妇糖尿病日常生活注意什么

孕妇糖尿病指的是女性在怀孕前并没有出现糖尿病，但是孕期却出现异常高血糖的情况。孕妇糖尿病的出现可能与家族糖尿病史、高血压、体重超重等因素有关，妊娠期糖尿病影响孕妇的身体健康，及时控制，从以下几个方面跟大家提几个建议。

1在饮食方面，要控制饮食，减少碳水化合物的摄入，比如面包，饼干还有一些含糖量较高的水果等，夏季也要少吃西瓜。一日三餐的含糖量要有限制。根据自身的发病情况，饮食也有差异，要遵医嘱。高血压的孕妇也要少油腻，少盐膳食。

2通过运动的方法，帮助孕妇糖尿病患者降低血糖水平。运动可以促进心血管的功能，对于同时有高血压的孕妇来说，也有助于预防高血压的心血管疾病并发症。运动可以适当的消耗多余的脂肪，减轻体重

3孕妇糖尿病的妈妈要注意最好每天监测血糖，及时检测血糖，控制糖尿病的发展，如果疾病控制不好，还要预防新生儿低血糖。建议患妊娠期糖尿病的女性鼓励采用母乳喂养。

注意事项：孕妇糖尿病患者，尽量坚持饮食治疗对，如果饮食治疗不能控制糖尿病，需要采用胰岛素药物治疗

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