很多人一旦患上一种疾病之后就会疑问这个疾病是否严重,是否值得我们关注,是否该及时治疗,这些疑问都在人们的心理,而这个尿酸高疾病是属于人体内营养过剩,或者是嘌呤含量高的原因造成的疾病,尿酸高疾病很多人都觉得不严重,治疗的时候也不关注,从而导致尿酸高这个疾病越来越严重,那么这个尿酸高严重吗?
1尿酸高最可能是什么病
老王参加单位体检,什么都正常,但发现有一项高:血尿酸450微摩尔/升。老王以为没什么问题,不就是一项检查高一点嘛!有什么好担心的。但是医生却告知他:这是高尿酸血症,也就是痛风,严重了就有痛风症状了。痛风就是会在大拇指关节,踝关节,膝关节等经常出现严重疼痛的疾病,病人十分痛苦,病人一定要高度重视。
老王仍然表示不理解,为什么会得痛风?该怎么办呢?为此医生也给出了解释。得痛风主要失因为血酸过高,尿酸高的原因是嘌呤让患者体内积聚过多,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确。
痛风病人不能吃吃含高嘌呤的食物,如啤酒、海鲜、动物内脏等; 可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少,是痛风人群蛋白质优良来源,可放心吃; 可适当吃鸡、鸭、鱼、肉,但不喝汤,吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。
现在痛风病人很多,关键就在于早发现,因此现在很多体检套餐中都含有尿酸检查,经常吃高嘌呤类食物的人群就要定期检查了。
2尿酸高到底严重吗
知名痛风专家就“尿酸多高为严重”指出:当尿酸高于正常值后就可诱发生活类疾病,尤其是在高达一定程度后更是会导致痛风病发生。除了根据疾病来判断外,我们还应定期通过相关检查来了解自身尿酸水平。
临床定义,所谓的高尿酸血症并不是指血液的浓度大于0.42毫摩尔/升,而是在此标准上再加两个标准误差,即血液中尿酸浓度需达到1.0毫摩尔/升以上,才可以定作高尿酸血症,这也是有些高尿酸血症患者查出尿酸含量为0.81毫摩尔/升,却依然没有被确诊为痛风的主要原因。尿酸多高为严重从严格意义上说,血中尿酸浓度的正常值,应依生理化学的定义为准,因为在流行病学的定义中,所谓的“正常人”事实上已包含一些无症状的高尿酸血症的病人。检查出血尿酸高严重吗?因此,只要血尿酸检测数据超出了0.42毫摩尔/升,检测者就应开始注意。
尿酸高的危害较多,严重困扰我们生活及工作。为了能够有效的缓解尿酸水平,我们需对有关的防治知识有所认识。
生活中食用能帮助我们促进尿酸排泄的食物,同时,控制可能会导致我们尿酸水平增高的食物的摄入。如对动物类内脏、海鲜、火锅等食物我们应加之控制。同时,摄入一些含碳水化合物的食物、碱性类可促进尿酸排泄的食物。
为了能够稳定尿酸水平,生活中我们还应准备一些药物。通过服用相关药物来对自身尿酸水平进行一个有效控制。
3尿酸高到什么程度需用药?
高尿酸血症是嘌呤代谢性疾病,尿酸(UA)结晶沉积到软组织所致的急性或慢性病变称为痛风。国际标准定义男性血尿酸水平>7mg/dl,女性>6mg/dl即为高尿酸血症。我国目前至少有高尿酸血症患者1.2亿。患高尿酸血症时,尿酸微结晶容易析出,沉积于血管壁,直接损伤血管内膜。另外,尿酸会促进血小板黏附、聚集,还可通过对小动脉的影响而加快脑梗死的发生。
中国医师协会心血管内科医师分会组织了相关领域专家就高尿酸血症和心血管疾病的关系展开充分讨论,起草了我国首部《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识(草案)》。《共识》指出:
理想的血尿酸浓度应控制在6mg/dl以下,高尿酸血症的治疗应包括改善生活方式、控制正常的血压、血脂和血糖,避免应用易使血尿酸升高的药物,以及降尿酸药物治疗。尤其对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸>471umol/L的患者以及无合并症但血尿酸值>530umol/L的患者,应接受降尿酸药物的治疗。
降尿酸药物主要有促进尿酸排泄和抑制尿酸生成两大类,其中最有代表性的促尿酸排泄药物是立加利仙。
其起效和疗效均优于抑制尿酸生成的常用药物别嘌呤醇,一般服用6~8天后多数患者的血尿酸值可恢复正常。
坚持服药可使血尿酸水平维持在稳定状态,安全性良好,与降压药、降糖药和降脂药之间无药物相互作用,不会干扰体内核酸代谢和蛋白质合成,长期服用对血细胞没有影响,更适合肾功能不全患者使用。
4治疗尿酸高的方法
根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是: 正常人体,体内通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体内尿酸的一半,在进行着新旧交替。换种方式表述,就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体内细胞分解、衰亡,产生的内源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克,正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风。
排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。
抑制尿酸生成的药物:临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。
5尿酸高不能吃什么
草酸类
草酸类的素材中含有一定量的钙元素,尿酸高病人进食以后会干扰到肠道正常吸收有效成分,尿酸高病人主要不能吃的草酸类食物有竹笋,茭白,菠菜等。尿酸高诊疗基地专家提醒,多吃草酸类食物也是一种不利于尿酸排放的做法,容易导致尿酸盐结晶体形成结石。
花科类
常见的花科类的食物有菜花,花菜,西兰花,黄花,油菜花等花卉类的蔬菜,这类食物是尿酸高病人不宜多吃的食物。
野菜
日常生活中人们所能接触的野菜类食物都含有一定的嘌呤成分,尿酸高病人进食以后容易导致嘌呤代谢紊乱,造成更多的尿酸,对于治疗期间的尿酸高病患者,不流于康复治疗效果。
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