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缺铁性贫血有哪些严重后果_缺铁性贫血的原因_缺铁性贫血的诊断步骤

时间:2020-10-03 23:45:41

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缺铁性贫血有哪些严重后果_缺铁性贫血的原因_缺铁性贫血的诊断步骤

大家应该都知道铁元素是造血机制所必要的物质之一,如果体内大量缺乏该元素,血红蛋白的合成量就会大大下降了,这时就会导致缺铁性贫血的发病,而且所表现的症状通常会比较严重。那么患者在患病之后都会带来哪一些不良后果呢?一起看看都有什么吧。

1缺铁性贫血的诊断步骤

【诊断】

一、病史及症状

⑴ 病史提问:注意①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。

⑵ 临床症状:一般有疲乏,烦燥,心悸,气短,头晕,头疼。儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。

二、体检发现

除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩,毛发干枯易脱落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。

三、辅助检查

小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/l,女性血红蛋白<110g/l,孕妇血红蛋白<100g/l;mcv<80fl,mch<26pg,mchc<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/l,总铁结合力>64.44mmol/l,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/l。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

四、鉴别诊断

地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白a2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。

慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。

铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。

2缺铁性贫血有哪些严重后果

1、引发免疫功能下降。免疫机能的下降,尤其反映在细胞免疫和白细胞吞噬力减退方面。所以,中度以上缺铁性贫血青少年,对疾病,尤其是呼吸道疾病,抵抗力普遍较低。

2、体力劳动能力降低。缺铁使骨骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶和肌红蛋白浓度都下降,造成肌肉供氧不足、有氧代谢能力下降,血内乳酸堆集。所以,缺铁性贫血少年会肌肉爆发力、等张肌力等明显减低,更重要的是耐力活动的持久性也下降。

3、心血管系统。较重的缺铁性贫血当血色素低于7克/分升时会有心率增快、心脏扩大甚至可听到收缩期杂音。

4、消化系统。常出现舌乳头萎缩、厌食、胃肠功能弱、胃酸减少、消化吸收差。

5、免疫系统。缺铁性贫血可导致免疫力低下,这种小儿常患有各种感染且难以治愈。

6、神经系统。缺铁性贫血由于影响脑细胞发育还会造成智力落后,这种变化是不可逆的,也就是婴幼儿期脑细胞营养不良引起智力落后,长大后即便提供再好的营养也无法弥补这一阶段已造成的落后。

3缺铁性贫血的原因

(1)摄入不足:生长发育时期的婴幼儿、青少年和生育年龄的妇女由于生长快、维持血容量及循环血红蛋白量,死亡红细胞释放的铁相对不足,容易出现相对铁的不足。这些人对食物铁具有较突出的依赖性,因此有偏食习惯者更容易出现铁的摄人不足。

(2)吸收障碍:胃大部切除术后或吸收不良综合征患者,铁的吸收减少。

(3)慢性失血:尤以消化道失血及月经过多为常见,是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。溃疡病、食管或胃底曲张静脉破裂、食管裂孔疝、胃炎、胃癌、肠癌、痔疮、钩虫病、慢性咯血及子宫肌瘤等,均可导致缺铁。

(4)妊娠和哺乳:妊娠时由于血容量的增加、胎儿发育需要及分娩时失血等原因,缺铁几乎不可避免。

(5)血管内溶血:阵发性睡眠血红蛋白尿、心瓣膜修补术等,由于红细胞破坏过多,铁随血红蛋白、含铁血黄素从尿中排出,容易缺铁。

4小儿缺铁性贫血预防指导

一、做好婴儿喂养指导。

母乳中铁吸收较好,最好使用母乳喂养。如不能用母乳喂养时,采用强化铁配方奶喂养。

1、加用强化铁的饮食。

足月儿从4~6个月开始(不晚于6个月),早产婴及低体重儿从3个月开始,加强饮食中铁的含量。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁,如食用含铁谷类或交替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早产儿不超过2mg/kg/d。每日最大总剂量为15mg。但在家庭使用最多不超过1个月,以免发生铁中毒。另外,人工喂养儿在6个月以后,喂不加铁的牛奶不可超过750ml。

2、儿童与成人

最好在每斤面粉中加铁13~16mg,同时应注意尽量增加动物饮食。

二、做好健康检查工作,定期进行贫血普查,做到早发现早治疗。

5小儿缺铁性贫血食疗方

1、龙眼肉15g,红枣3~5枚,粳米100g。同煮成粥,热温服。有养心补脾、滋补强壮的功效。

2、参枣莲子粥健脾益气,养血补虚。适用于缺铁性贫血,大细胞性贫血,病后体质虚弱。党参15g,红枣20g,莲子30g,粳米或大米30g。将党参切成片,红枣洗净,剖开去核,莲子打碎。将粳米淘洗干净与党参、红枣、莲子一起放入锅中,加清水适量,煮至米熟即可。婴幼儿食粥浆,儿童食粥及红枣,每日1剂,分2次食完,食至贫血痊愈。

3、新鲜羊骨2斤(1000g),粳米200g。羊骨洗净捶碎,加水熬汤,去渣后,入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服,10~15天为一疗程。有补肾壮骨的作用。

4、菠菜猪肝汤健脾补血。适用于缺缺性贫血症状较轻者。鲜菠菜200g,猪肝100g,油15ml,盐少许。将菠菜洗净,切碎;猪肝切成小薄片,用油、盐拌匀,备用;锅中加清水500ml,煮沸后加入菠菜及猪肝,煮至猪肝熟后即可。喝汤,食菠菜及猪肝,每日1剂,1次食完,可长期食用。

5、糙糯米100g,薏苡仁50g,红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。有滋阴补血的功效。

6、鸡汁粥粥鲜烂,鸡肉味浓。鸡肉味甘,微温,能温中补脾,益气养血,补肾益精,并含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、镁、钾、纳、维生素等在家的营养成分。鸡煎汤汁同粳米煮粥,其补脾益阴、养血强体作用大,主治年幼体弱、气血不足、营养不良等症,可防治贫血症。原料:母鸡一只(约重1000克),粳米60克。将鸡宰杀,去内脏,去毛,洗净,放在锅内加水,煎煮出鸡汁,以原汁鸡汤分次同粳米煮粥。煮粥时先用旺火煮,再改用文米煮之。

7、制首乌60g,红枣3~5枚,粳米100g。先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将熟时,放入红糖适量,再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。有补肝益肾、养血理虚功效。

8、猪肝瘦肉粥健脾益气。适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜盲症等。鲜猪肝50g,鲜瘦猪肉50g。大米50g。油15ml。盐少许。制法:将猪肝、瘦肉洗净剁碎,加油、盐适量拌匀;将大米洗干净,放火锅中,加清水适量,煮至粥将熟时加入拌好的猪肝、瘦肉,再煮至肉熟即可。每日1剂或隔日1剂;1次或2次食完,可长期食用。

9、鸡蛋2个,取蛋黄打散,水煮开先加盐少许,入蛋黄煮熟,每日饮服2次。有补铁的作用,适用于缺铁性贫血。

10、麻花糊润肠通便,养血补血。适用于缺铁性贫血。但出现腹泻者应停用。黑芝麻、花生仁(连衣)各若干,白糖15克。将芝麻、花生仁洗净,放入炒锅中,炒熟,研成粉末。每次各取15克,加入热开水120毫升至150毫升,调成糊状,再加入白糖调味即可。趁温食用。每日1剂,1次食完,可长期食用。

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