最近网络上的热点事件——“罗一笑,你给我站住”,引起了公众对儿童白血病的普遍关注。到底白血病对孩子来说有多可怕?记者采访了广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科博士何映谊,她说白血病的治疗效果因不同的类型和危险度分级而不同,儿童低中危急性淋巴细胞白血病治愈率已达到80%以上,这已经达到接近常见病的疗效了,可见需要消除公众对白血病的一些偏见与误解。
1儿童白血病可以预防
在中国,白血病的自然发病率约为4/10万,每年新增约4万名白血病患者,其中40%是儿童,并以2-7岁儿童居多。面对如此多的儿童白血病,家长们最关心的莫过于如何预防。对此,从事血液病研究的专家有以下几点建议:
第一,要多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动,以增强儿童体质,提高儿童免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。
第二,儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多,处方药、非处方药随时随地都可买到,用药风险同时存在。例如头痛感冒吃含有苯环类的抗生素,会对儿童血液产生影响。因此,家长要把好儿童用药关,莫因小病酿大疾。
第三,要减少家庭室内环境污染,保持儿童居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料,且在装修半年内避免儿童入住。
第四,让儿童远离微波辐射,尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间,避免因儿童免疫力低下造成其基因突变,从而诱发血液类疾病。
第五,要注意食品安全,禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品。蔬菜水果中残存的农药、预防禽类发病的抗生素等,均可导致儿童白血病增多。因此,家长应选择绿色食品,防范餐桌二次污染。
总之,白血病并非单一因素所致,是多种因素共同作用于机体产生的结果。如果家长们注意了以上方面,是一定可以减少白血病发病率的。
2儿童白血病没法治愈这是误解
A
白血病看不见、摸不着
白血病就是癌细胞起源于骨髓,骨髓又是在骨髓腔(骨头)里,所以白血病是看不见、摸不着,不像肝癌、肺癌等这些实体瘤那么好理解。
实际上,白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,居儿童肿瘤发病的首位,占全部儿童恶性肿瘤的35.9%,而在成人中,这一比例不足10%。据统计,我国白血病患儿正以每年3万-4万的速度上升。
在我国,白血病儿童的平均诊断年龄为6岁。每年有超过4万患病儿童接受治疗。何映谊说,早期的白血病患儿会出现不明原因的发热、面色不佳、皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、腹胀、骨痛、易疲乏、短期体重下降明显等,这些情况需要及早就医,不可大意!
B
为什么会得白血病?
“为什么我的孩子会得白血病?”每次遇到家长询问这样的问题,何映谊都觉得这是一个很难回答的问题,因为每个患儿的发病情况非常复杂,可以试图从以下几个方面考虑:
遗传因素:伴有遗传综合征的特殊人群:比如先天愚型、神经纤维瘤病、遗传性免疫缺陷病等,白血病的发病风险明显比普通人群高。
感染因素:反复发生的炎症作用和慢性感染会大大提高癌症的发病率。比如每年的感染季节会显现出白血病确诊的高峰:每年的感染好发季节,比如春天,春暖花开细菌病毒繁殖的时候,白血病的确诊率也会特别高。其实白血病的发病是没有季节性的,但从临床现象确实观察到与感染季节有关的脉冲式发病。
化学因素:何映谊说,在临床上我们询问白血病患儿病史,发现确实有少数患者起病前曾经居住过新装修的房子。苯、甲醛已证实为致癌物。儿童处于身体快速生长阶段,各脏器细胞DNA复制活跃,对环境化学物质十分敏感。所以新房装修后通风越久越好,尽量使用正规的有质量保证的装修材料,入住前请环保等专业机构检测苯、甲醛等空气浓度。
放射因素:放射因素是很明确的致癌因素。孕期X线暴露增加白血病发病风险;日本广岛、长崎爆炸原子弹后白血病发病率是未受辐射地区的17~30倍。
C
并非一定要骨髓移植,化疗是首选
白血病能治吗? 何映谊说,白血病并非不治之症,是可以治疗的。目前主要有三种治疗办法,其中化疗是首选。
与成人白血病主要依赖于骨髓移植不同,儿童白血病的治疗主要是靠化疗,主要是因为儿童对化疗更为敏感。何映谊说,在电视剧里经常看见这样的桥段——白血病就一定得骨髓移植。实际上,儿童白血病,特别是急性淋巴细胞白血病,骨髓移植的效果并不好,并不是首选的治疗方法,只有在化疗效果不好的情况下才考虑。
对化疗束手无策的这部分病人,也可以采取生物治疗(一些靶向治疗或免疫治疗)在白血病治疗中还占较少的比例,属于辅助治疗。
D
低中危急白血病治愈率已达到80% 以上
很多人觉得白血病没办法治愈,其实,最近50年来,白血病的治愈率已经得到很大的提高。何映谊说,白血病的治疗效果因不同的类型和危险度分级而不同,儿童低中危急性淋巴细胞白血病治愈率已达到80%以上,这已经达到接近常见病的疗效了。与其他肿瘤相比,这个数字是比较可观的了,也接近国际先进水平。并不是一些报道所说的“中国儿童白血病存活率落后美国50年”,这样的结论是很离谱的。
白血病治疗顺利的话,一个低中危患者通常全程费用20万左右;如果不顺利,比如治疗过程合并有严重感染甚至需要抢救治疗时,费用就会翻倍或不可预测。所以,很多人都会在网上募捐医疗费用。
何映谊说,在治疗疗程结束后还需随访5年,5年后复发风险明显下降。白血病儿童治愈后是能正常生长、长期存活的。在妇儿中心接诊的一些白血病患儿,有些已经康复,读小学中学了.
3白血病儿童的自我保健
儿童白血病是较为特殊的一类人群,所以在护理上应该多注意。尤其是在平时的生活,饮食,药物的使用上儿童都是有严格界定的,对白血病的治疗起到至关重要的作用,下面我们就一起来看看专家为大家介绍的儿童白血病治疗方法有哪些。
1.避免辐射。通过最新的研究发现,光线是主要的辐射手段,儿童应该避免接受长时间的辐射。一项最新研究发现,开灯睡觉的儿童或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大。儿童白血病治疗还应注意远离高压线、变电站及正在使用的微波炉等。
2.注意饮食卫生。相信很多的医生都提到饮食对白血病的治疗有很大的帮助。这是儿童白血病治疗的关键。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物,食用后经消化吸收进入血液,容易破坏骨髓的正常造血功能,从而发病。所以,蔬菜、水果食用前要清洗干净,把化肥农药的残留量降至最低限度。
3.不要滥用医疗制剂。儿童白血病治疗必须在医生的指导下用药。多运动。儿童从小就应该多运动。只有加强锻炼身体,才能有效的进行儿童白血病治疗。
4.装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料,入住前最好开窗通风一周以上,请室内环境监测部门进行监测,合格后再入住,一旦出现不明原因的出血、低烧、关节痛、头晕等症状就要到医院进行检查。
以上就是关于儿童白血病护理的一些常识性问题,当家长面对白血病时应该多注意自己孩子的护理,从生活饮食上做起,虽然上述的方法对白血病的治疗的效果不明显,但是长时间的坚持相信一定是有好处的。
4儿童白血病的症状分为几类
目前,儿童白血病患者在逐渐增多,了解儿童白血病,成为更多人关注的问题。儿童白血病也是可以分为不同的白血病类型,而且治疗的方法也是不同的。那么儿童白血病有哪几种不同类型呢?
1.急性白血病:
可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和髓细胞性白血病(AML)两大类。急性淋巴细胞白血病占70-85%。
各类型小儿急性白血病临床表现相似,其主要临床表现归结为贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。从起病到诊断可长达数月,也可以骤然起病,以不规则发热、急速的进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等症为首发表现,起病数天至数周即得以诊断,但多数病人在起病后2~6周内明确诊断。
2.慢性白血病:
小儿所见的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。一般分为两型,即幼年型和成人型。
(1)成人型:发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。
①慢性期:起病缓慢,早期无症状或是症状较轻,病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗,体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。慢性期一般约1~4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。
②加速期:出现进展性加重的全身症状,如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向,脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有轻度到中度肿大,化疗难于控制。
③急变期:可缓、可快,约5%病人急剧进入急变期。急变期临床表现与急性白血病相似,贫血、出血、发热,肝、脾肿大,并可伴有其他髓外浸润灶。
(2)幼年型:发病年龄<4岁,多为1~2岁发病。男性发病多于女性。起病急,病程较短,类似AL。初发症状常为反复感染,其次为出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大及进行性肝脾淋巴结中度肿大。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹,甚至为化脓性皮疹,亦可见皮肤咖啡斑。
5诱发儿童白血病的病因
诱发儿童白血病的病因是什么?现在越来越多人关注儿童的白血病,儿童祖国的花朵,国家未来的发展就是看他们,更是祖国的未来之光。经调查发现,现在儿童的的白血病比大人的发病率还要高,那么,诱发儿童白血病的病因有哪些?
诱发儿童白血病的病因有:1、遗传因素。例如先天愚型儿童患白血病的几率较大2、过多接触某些化学物质如苯酚等,这种物质多在装饰材料中存在,如油漆、新家具等,慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统。3、某些抗癌药物可能导致白血病,细胞毒化疗药物烷化剂使用过多会增加白血病发病危险。各年龄均可发病,3~7岁较多,约占小儿病例50%。一般发病率为3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。大多起病较急,少数起病缓慢。早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下,鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
通过儿童白血病的病因的介绍,我们可以发现,儿童的白血病是不能忽视的,我们要提高警惕,及时发现,做到早发现早治疗。家长们应该多些关系我们的下一代,让他们在健康的环境下成长。多关心我们的孩子,让他们在健康的环境下成长是我们每位家长应尽的责任和义务。
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