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膀胱结石肾积水是怎么回事?_什么是肾积水_哪些女性易患肾积水

时间:2021-09-19 09:10:56

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膀胱结石肾积水是怎么回事?_什么是肾积水_哪些女性易患肾积水

膀胱结石属于泌尿系统疾病,发病时间长了之后,就会出现各种排尿困难现象,自然而然的就会影响到尿道甚至会对肾脏的健康状况构成威胁与伤害,尤其是发病时间长了之后还会导致各种并发症出现,对此不可小觑,那么膀胱结石肾积水是怎么回事?

1膀胱结石肾积水怎么办好呢

膀胱结石肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

(一)先天性的梗阻病因有①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

(二)后天获得性梗阻①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。④异位肾脏(游走肾)。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

(三)外来病因造成的梗阻外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

而如果膀胱结石如果不是很大,可以先考虑体味碎石治疗,这样损伤能小一些,但是一定要配合排石的汤药,能够促进结石排出。如果是患者结石比较硬,或是膀胱功能不好,体外碎石治疗多次,结石还没有排出的话,则需要考虑做膀胱镜手术的。根 据患者 病情,首先要选择对患者损伤小的治疗方案。

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2膀胱结石肾积水是怎么回事

结石是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、尿积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。小便失禁可能并非是真性尿失禁,而是充盈性尿失禁,也就是指膀胱过度充盈所导致的不自主拍尿。而膀胱过度充盈可能会导致膀胱抗返流机制的失效,引发双肾积水。

膀胱结石除了会导致肾积水之外,也会并发以下几种疾病:

1.与腹压增高有关并发症:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。

2.膀胱破裂、膀胱瘘:当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部。

3.造成尿管造瘘管阻塞:留置有尿管造瘘管者当有结石存在时可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。

4.膀胱肿瘤:膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。

5.肾功能衰竭:多引起慢性肾功能衰竭,为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。临床也有报道巨大膀胱结石压迫双侧输尿管口同时伴发感染而引起急性肾功能衰竭者。

关于膀胱结石肾积水是怎么回事想必大家也都心中有数了,任何有关泌尿系统的疾病都是不可小觑的,毕竟这些疾病之间是密切关联的,一旦导致继发性感染,后果不堪设想,只有及时正确医治,才是解决问题的关键所在。

3什么是肾积水

肾积水的原因很多,可分为机械性和动力性两类,前者如尿路结石、结核、肿瘤、狭窄等;后者如神经源性膀胱功能障碍等。也可按部位分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。膀胱内输尿管开口以上至肾盅肾盏处的梗阻称上尿路梗阻,如肾的先天性畸形、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾损伤以及肾邻近器官病变(如腹膜后或盆腔炎性包块、肿瘤、腹膜的纤维化等)的压迫或浸润等,其积水发展速度快,对肾功能影响大。梗阻发生在膀胱及其以下者称下尿路梗阻。如良性前列腺增生症、前列腺肿瘤、脓肿、囊肿,前列腺炎、膀胱颈挛缩、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道肿瘤、尿道结石、尿道狭窄、尿道异物及尿道憩室等。

肾积水最常见的是先天性梗阻,发病率在小儿为1:1000,约2/3的患儿为男性,病变以左侧居多,约20%的患儿双侧肾积水。如肾盂输尿管连接部梗阻,多由先天性狭窄,先天性环状肌纤维缺乏、肾盂高位出口、瓣膜或皱襞、异位血管或纤维条索所致,还有多囊肾,海绵肾以及尿酸肾病等;先天性输尿管梗阻病因有畸形,如输尿管瓣膜、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、下腔静脉后输尿管、先天性巨输尿管、膀胱输尿管返流(VUR)等;先天性尿道外口及包茎口狭窄、后尿道瓣膜是男性婴幼儿尿道梗阻的常见病因。总之,尿路发生梗阻后,梗阻部位愈高,阻塞愈完全,梗阻时间愈长,肾积水程度就愈重,尤其是继发结石和感染时对肾功能的影响更严重。

4哪些女性易患肾积水

1、怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。要知道,女人的肚子就是再大,容量也是有限的,胎儿在里面,也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失。

怀孕期间的肾积水严重的话,也会影响到孕妇的肾功能,所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力,孕妇应当避免长时间仰卧。

2、经常做妇科手术的女性。由于女性的生殖器官与泌尿器官是相连着的,所以在做妇科手术的时候会对泌尿器官产生损害。

3、患有妇科病的女性。由于女性尿道与膀胱是想通的,所以泌尿系统很容易被感染,这样很容易患上肾炎,一旦患上肾炎就会排尿不正常,那么就会导致肾积水。

4、其他因素导致的肾积水。比方说先天因素。比方说有些女性先天的输尿管连接处狭窄或者有马蹄肾的现象,那么很容易导致肾积水。喝水少往往是引发肾结石的一个重要原因。最重要的是要多喝水,每天应喝水2000~3000毫升,相当于10~12大杯水。

5膀胱结石手术后几天可以出院

一般手术后一周左右就可以出院了。碎石后患者每次排尿时都要注意收集排除尿液中是否有结石屑排除。

碎石的病人选择要严格,切忌逢石就打,

排除一些特别类型的结石如肾钙乳内的结石,这种结石粉碎是毫无意义的。

一般在7~10天复查超声,观察结石是否排出和排出是否完全。避免碎石后患者疼痛解除,不来复查,可能由于未排出的结石导致肾积水进一步加重。

应该排除急性阑尾炎,急性肠炎,和妇科急腹症,这是碎石适应症选择中要特别注意到的,否则将会导致不可预料的后果。

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