心力衰竭要积极进行护理、保健，除了对疾病治疗有良好的辅助促进作用外，还可以预防病情反复或加重。那心力衰竭的护理要点有哪些呢，定期监测症状对于心衰的早期发现和管理非常必要，专家总结了7个心衰的预警信号，凡是有高血压、心血管病的患者都值得关注。
1心力衰竭的护理要点
1、心力衰竭患者一定要有合理的作息时间，避免过度劳累，避免加重心脏的负担。尤其是对于急性或重症心力衰竭患者，大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，事稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
2、心力衰竭重症患者，会有明显浮肿出现的患者，很容易在下肢产生静脉栓塞，甚至是肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人，必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时，可适当用侧体引流。
3、心力衰竭病人是要对日常饮食调节引起重视的，尤其是对于钠盐的摄入量要进行严格的控制，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。
4、心力衰竭患者要定期进行复查，尤其是要注意患者心律和心率的变化。对于正常窦性心律病人，用测脉率即可;如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
5、心力衰竭患者一定要注意有充足的休息时间，避免过度的劳累，要减少精神刺激，同时还要注意节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
2心衰引起的咳嗽
信号1：连遛狗的力气都没有了
气短和体力差是两种常见的心衰症状。事实上，许多病人在活动了短短的几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，使流通到肌肉和组织的血液减少所致。
对于许多心衰患者来说，舒缓的身体运动是有益的，能够加强心脏活力。心脏越强劲，输送越有力。
信号2：感到情绪低落
你知道吗，心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑，担心拖累家人、朋友，并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。
建议要多与医生交流。研究表明，有规律地做舒缓的身体运动，不仅对心脏好，也会让病人心态更加积极正向。
信号3：鞋不合脚了
脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候，平躺休息一会儿就可以缓解。
对于持续肿胀，或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤)，就需要及时就医了。
信号4：睡觉要再加一个枕头
心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况，建议多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。
信号5：感到难以入睡
高达一半的心衰患者经历着中枢性睡眠呼吸暂停，一种睡眠障碍，因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发的。这种疾病会打断正常呼吸，阻止大脑供氧。
这会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒，使患者惊醒。这种感觉通常会在坐起来几分钟后消失。
信号6：想在屋里也戴上手套
心衰患者会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。穿上更保暖的衣服，短途行走和有规律的按摩可以促进血液循环。
信号7：止不住地咳嗽
心衰常常伴有持续地咳嗽和气喘，这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现，也是患者需要及时就医的警示。
3心衰的原因
一、原发性心肌损害
1、缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
2、心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
3、心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。
二、心脏负荷过重
1、压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
2、容量负荷(前负荷)过重，见于以下两种情况：
(1)心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。
(2)左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
4心衰的诊断检查
1、年龄 心力衰竭的发生年龄与病因有密切关系。新生儿或婴幼儿期以先天性血管畸形多见。心内膜弹力纤维增多症、病毒性心肌 炎、新生儿呼吸窘迫综合征、严重窒息、重症新生儿溶血症等亦可在新生儿期出现心力衰竭。重症肺炎或毛细支气管炎、感染中毒性心肌炎。补液或输血过多过快，亦常为婴幼儿期心衰的原因。5-15岁儿童的心衰多为风湿热伴风湿性。乙肌炎、病毒性心肌炎、克山病、急性肾小球肾炎，少数则由房室间隔缺损、动脉导管未闭引起。青壮年则以风湿性心瓣病引起。动力衰竭力最常见，年龄越轻合并心肌炎或风湿活动的机会愈多。40岁以上患者大多由局血压、冠心病或肺源性心脏病引起。
2、性别 风湿性心脏病尤其是二尖瓣狭窄和结缔组织疾病并发。乙脏病而引起动力衰竭者女性较多见。冠心病、梅毒性心脏病、心肌病、主动脉瓣狭窄引起的心力衰竭则男性多见。
3、地区 海拔3000 m以上高原地区的心力衰竭应首先警惕高山病。克山病常发生于我国某些地区(东北三省、内蒙、陕甘、川滇等省区)的农村中。
4、病史 常为病因诊断提供重要线索。患病前有链球菌感染史可提示急性肾小球肾炎或风湿性心肌炎。以往或近期有关节酸痛、关节炎病史提示风湿性心肌炎或心瓣病。长期慢性咳嗽、伴有进行性呼吸困难多为肺心病的可能。有营养不良特别是维生素B1缺乏或嗜酒者应怀疑脚气性心脏病或心肌病。出现于妊娠期的心力衰竭应首先考虑风湿性心瓣病，其次是贫血性、先天性、妊娠毒血症性及产后心脏病。
5、体征 发绀在一般心力衰竭多不明显。如呈现明显中枢性发绀和林状指(趾)，在小儿应考虑先天性发绀类心脏病，如大血管错位、右室双出口与永存动脉干等，其发绀在心力衰以前早已存在。
6、X线检查 根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏，亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血，并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。主动性充血是左至右分流的先天性心脏病的重要佐证，而被动性淤血仅反映心力衰竭的改变。
7、心电图检查 可查出心肌梗死，心肌缺血、异位。已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等，为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。
8、超声心动图与超声多普勒 对二尖瓣狭窄与关闭不全，主动脉瓣狭窄包括二叶式主动脉瓣月厚型梗阻性心肌病、心包积液、心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的赘生物以及先天性心血管畸形有特异性改变。为心脏病病因诊断的重要手段。超声多普勒可选择性观察心腔或大血管中某一部位的紊乱血流，而藉此诊断瓣膜的病损性质与程度，以及先天性畸形的部位。
5心衰的饮食宜忌
(2)限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿，应限制食盐，每日约3克以内为宜。
(3)适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡;2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。病情好转后渐增蛋白质(蛋白质食品)和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。
(4)应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。
(5)应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素b1及维生素(维生素食品)c，以保护心肌。供给适量的钙(钙食品)，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。
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