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原发性血压高怎么办_原发性高血压的病因有哪些

时间:2019-04-21 23:37:27

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原发性血压高怎么办_原发性高血压的病因有哪些

我们知道高血压根据病因可分为原发性高血压和继发性高血压,引起原发性高血压的原因不明,但是对于原发性高血压的治疗方法我们还是可以了解到的,那么对于原发性高血压的治疗方法有哪些呢?下面就让我们详细的了解一下相关的内容。

1原发性血压高怎么办

我们知道高血压根据病因可分为原发性高血压和继发性高血压,引起原发性高血压的原因不明,但是对于原发性高血压的治疗方法我们还是可以了解到的,那么对于原发性高血压的治疗方法有哪些呢?下面就让我们详细的了解一下相关的内容。

(一)限制钠摄入<6g/d.可减少水钠潴留,减轻心脏负荷,降低外周阻力,达到降低血压,改善心功能的目的。

(二)减轻体重血压与体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m2))呈相关,特别是向心性肥胖,可使血容量增加,内分泌失调,是医学教 育网原创高血压的重要危险因素,应限制患者每日摄人总热量,以达到控制和减轻体重的目的。

(三)运动运动时(如跑步、行走、游泳)收缩压升高,伴心搏出量和心率的增高,但舒张压不升高,一段时间后,静息血压下降,心搏出量和心率增加的幅度下降。

(四)坚持合理服药忌饮酒,可用镇静剂、因人而异确定服药时间、提供药物说明书,注意药物不良反应,并教会患者自己观察用药后的反应。

(五)避免诱因情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋,血压上升,故应指导患者自己控制情绪调整生活节奏。寒冷的刺激可使血管收缩,血压升高,冬天外出时注意保暖,室温不宜过低。保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽,以防医学教育网原 创回心血量骤增而发生脑血管意外。生活环境应安静,避免噪音刺激和引起精神过度兴奋的活动。

(六)需要注意的安全事项避免突然改变体位,不用过热的水洗澡和蒸汽浴,禁止长时间站立。

(七)教病人自测血压每日定时、定位测量血压,定期复查,病情变化时立即就医。

(八)需要就医的症状胸痛、水肿、鼻出血、血压突然升高、心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、肢体麻木、偏瘫、嗜睡、昏迷等。

以上是我们介绍的原发性高血压的防治的资料,患者们了解了吗:无论是原发性高血压患者还是其他原因引起的高血压患者上述的内容都是需要注意的,只有做好上述的工作才能对高血压的治疗起到积极的作用。

2原发性高血压的病因有哪些

目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病,这些因素主要包括:

1.遗传因素

原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现,高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高,尤其是单卵双生者;父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%,相反,双亲血压均正常者,其子女患高血压的概率仅为3%。

2.高钠、低钾膳食

人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12~15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2~3。

3.超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

4.饮酒

原发性高血压过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

5.精神紧张

长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

6.其他危险因素

高血压发病的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动等。除了高血压外,心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。

3哪些人容易得原发性高血压

高血压的分类也很多,对此我们了解多少?引起高血压的原因有很多,高血压是我们日常生活中常见的疾病,人们要自己对高血压病情的了解,提高预防高血压的意识,这样才能远离高血压等一系列疾病的困扰,接下来让我们一起来了解一下那些人容易得原发性高血压。

根据流行病学统计,部分人群属于高血压的高发人群:

1)父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。

2)食盐摄入多的人容易患高血压,高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。

3)食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人比食用不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)的人易患高血压。

4)长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。

5)从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者易患高血压。

6)此外,吸烟、肥胖者也易患高血压。

高血压的治疗和预防要引起我们重视,然而当有病的就需要治疗,患者要根据自身的病情选择一个适合自己的治疗方法,这样会有利于病情的恢复,定期的检查也是非常必要,患者要时刻了解自身的健康状况。

4原发性高血压的治疗方法有哪些

治疗原发性高血压的主要目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。基本原则包括:高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压;规范治疗,改善治疗依从性,尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。

降压目标:在患者能耐受的情况下,逐步降压达标。一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg以下,脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg。处于急性期的冠心病或脑卒中患者,应按照相关指南进行血压管理。

1.非药物治疗

非药物治疗主要指生活方式干预,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。健康的生活方式,在任何时候,对任何高血压患者(包括正常高值血压),都是有效的治疗方法,可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。改善生活方式的主要措施包括:减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;控制体重;不吸烟;不过量饮酒;体育运动;减轻精神压力,保持心理平衡。

2.药物治疗

高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,再开始降压药物治疗。

常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外,α-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂及其低剂量固定复方制剂,均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药,单药或联合治疗。

降压治疗的药物应用应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。

(1)小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用,药物的安全性和患者的耐受性,重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。

(2)尽量应用长效制剂尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂,则需每天2~3次用药,以达到平稳控制血压。

(3)联合用药以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。

(4)个体化根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。

5合理膳食让你远离原发性高血压

低钠高钾高钙高镁膳食

高血压患者应采用低盐(或无盐、低钠)高钾膳食,并适当增加钙和镁的摄入量。每日食盐摄入量不超过5g,根据病情可有以下三种摄钠量等级:

1.低盐膳食 全天摄入钠在2g(相当于食盐每天摄入5g)以内。

2.无盐膳食 全天摄入钠在1g以内,烹调中不放食盐。

3.低钠膳食 全天摄入钠在0.5g以内,除烹调中不放食盐外,还应注意控制高钠食物。

高钾膳食是指全天膳食中钾的摄入量至少应达到3.1g。

减体重(低能量)膳食

高血压患者每天的进食量要适当,以保持适宜的体重。体重正常的高血压患者每天能量的摄入可按每千克体重25~30kcal计算;超重和肥胖者除适当增加身体活动外,应当适当减少每天的能量摄入。减少能量的方法是每天比原来摄入的能量减少300~500kcal,或者女性患者能量摄入在1000~1200kcal/d,男性患者能量摄入在1200~1600kcal/d。

限制饮酒

尽量少喝或不喝酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性。对于原来有饮酒习惯者,每天饮用酒的酒精量成年男性不超过25g,相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或38°的白酒75g,或高度白酒50g;成年女性每天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于啤酒450ml,或葡萄酒150ml,或38°的白酒50g 。

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