会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。那么会阴侧切的注意事项有哪些?下面为大家做详细的介绍。
1顺产侧切几天拆线
一般分娩会阴侧切,用可吸收线缝合,不需要拆线的,如果不是可吸收线,需要一周至10天拆线。
--顺产侧切伤口多久能好?
侧切伤口在手术完1-2个星期内会比较难受,但是过后就会舒服很多。
----顺产侧切伤口护理方法
1、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。
2、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾,保持外阴的清洁干燥。
3、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,并用卫生纸擦拭一便,从前往后擦,以避免细菌感染。
4、平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。
2会阴侧切的注意事项
1、伤口血肿
常出现在会阴切开术的2小时内,这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛,肛门有坠胀感,此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合,绝大多数伤口是可以正常愈合的。
2、伤口感染
感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感,挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创,再行理疗,或用1:5000高锰酸钾(PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。
3、伤口裂开
有的在拆线后伤口裂开,如伤口新鲜,可能再次缝合,但多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识,可以消除您的担心和恐惧,只要注意产后的伤口护理,就会恢复如初。
3会阴侧切多久可以同房
对于顺产的产妇,产后子宫恢复大约需要6个星期左右的时间,才能恢复到正常大小,在怀孕期间,孕妇的子宫随着腹中胎儿的不断生长发育而逐渐的膨胀,变大,待分娩时,孕妇的子宫要比怀孕之前大数倍,因此,其恢复的过程也较为漫长,大致需要42天左右。而产妇的子宫内膜则要更长的时间来恢复,大致需要8个星期左右的时间来恢复,待卵巢功能基本恢复之后,也就是等月经来潮之后(产后何时"月经复潮"),才能完全恢复。
从上述分析来看,顺产的新妈妈一般在产后的8个星期之内是不能同房的。如果过早的同房,则可能会引发女性发生阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病,给女性带来无尽的痛苦,甚至有的还能引发恶变,发生子宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。因此,顺产的新妈妈在产后的56天之内最好不要同房,以确保新妈妈的顺利康复,确保女性的健康。
当然了,这些都是医学上的研究结果,现实生活中,也主要看女性的自身身体素质情况,有的身体较弱的、产后恢复不好的,则要延迟同房的时间,为了产妇的健康,做丈夫要多忍耐一段时间。而对于产后恢复好的,身体素质较好的,顺产后同房的时间是可以相对提早一些,但不能早于产后6个星期之内。此外,需要提醒女性朋友注意的是,产后同房一定要注意做好避孕措施,一旦不慎怀孕,对女性身体的伤害巨大,女性朋友一定要谨慎行事。
4顺产如何避免会阴侧切
1、孕期做足准备
医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:
修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。
把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。
按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。
最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
注意:
过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。
锻炼括约肌
绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
括约肌的锻炼有更多的好处:
当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。
韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
2、与医生沟通的准备
值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此,她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示,有70%左右的妈妈,在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。首先,你应该了解有几种情况非做侧切不可:
会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。
子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
借助产钳助产时。
如果,出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。
其次,在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,告诉她你的想法,例如:如果情况允许,能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。
避免会阴切开的小妙方
郑钦火医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大,并养成运动的好习惯,不但可以使产程较为顺利,也可以减少会阴被切的机率。
建议:
1、妇女怀孕5--6个月要少吃淀粉类食物,并增加蛋白质的摄取,可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。
2、多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等,都可以加强肌力,帮助生产。
5会阴侧切的好处
1、防止会阴多处裂伤
即使是会阴弹性很好的产妇,分娩后多数仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅,但至少会发生两处,大多数会发生3~4处。而且对于少数胎儿较大、生产较快的产妇,可能发生深度裂伤,如裂到肛门,甚至会影响其产后的排尿排便。
而施行了会阴切开术的产妇通常不会有第二处裂伤,且切开的伤口边缘平整,缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。
2、保护阴道弹性
由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。
有专家认为,这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。
3、缩短分娩进程
对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间,这可以减少胎儿缺氧的发生。
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