酒精肝,从名字上来判断,自然就是由于饮酒引发的肝病。人们在饮酒时,有10%左右的酒精在进入身体后从肠胃排出,剩下的90%左右的酒精则在肝脏中进行代谢。下面为大家简单的介绍一下酒精肝的病因及预防保健。
1酒精肝常见的误区有哪些
误区一:隔三岔五上酒场,不会得酒精肝。
究竟喝多大量的酒、喝多久会造成酒精肝?有人认为:“我隔三岔五才上次酒场,没事。”真的是这样吗?
酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精,女性更少。40g的酒精约相当于白兰地100ml,威士忌120ml,绍兴酒250ml,啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。
误区二:患脂肪肝后不能吃肉。
对于酒精肝病人,医生们总是告诫其要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?
其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。
所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。
误区三:不是肝炎,为什么转氨酶会升高。
酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶(ast)和谷氨酰转移酶(ggt)升高较为突出。
轻、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病变可发展为肝硬化,导致腹水和大出血。
误区四:有什么药方可以戒酒。
对于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治疗方法。一般轻度酒精肝戒酒三四周后就可改善症状,有肝功能异常者可配合用些保肝解毒药,如还原型谷胱甘肽、硫普诺宁等,半年后转氨酶会慢慢下降。
但喝酒容易戒酒难。有关戒酒方法,主要是心理和行为治疗。首先病人应当坚定戒酒信心,主动采取措施,逐渐递减酒量,改变原有的生活方式。
包括每天少喝一两,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些东西或喝点无酒饮料,尽量避免与酒友聚会,培养多种业余爱好,以及心理暗示等。
误区五:肝功能正常,为什么不能喝酒。
一酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少应当每隔半年查一次肝功能。
肝脏具有很强的代偿能力,在病情的隐匿发展中,肝细胞不损伤到一定程度,肝功能检查可以是正常的。此时如继续喝酒,无异于“雪上加霜”。待到“不正常”出现,往往悔之晚矣。
2酒精肝的病因及预防保健
酒精肝的病因
酒精肝,从名字上来判断,自然就是由于饮酒引发的肝病。人们在饮酒时,有10%左右的酒精在进入身体后从肠胃排出,剩下的90%左右的酒精则在肝脏中进行代谢。我们都知道,酒精的主要成分是乙醇,而乙醇在进入肝细胞以后会受到氧化,最后变成乙醛。不管是乙醇还是乙醛,都对肝脏细胞具有刺激和伤害的作用,在这种刺激和伤害作用之下,肝脏细胞会发生脂肪变性,更严重的话甚至会坏死。酒精肝的可怕之处在于,如果不采取有效的措施,病情将会恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及肝硬化。
科学研究表明,持续5年之上每天摄入超过40g的酒精,48%的人会患上不同程度的酒精肝;如果摄入酒精量达到80—100g时,得酒精肝的几率将会增加5倍;每天摄入超出160g则变大25倍;若是连续喝酒8年,每天平均消耗酒精227g,则33%嗜酒者会产生酒精肝,14%发生酒精性肝硬化。一次多量饮用的风险性比少许分次饮用大,早年喝酒产生肝病风险性高。
酒精对女性的“杀伤力”要大于男性。女性体型较小,体内脂肪量更多,同样喝一杯酒,其血液中酒精浓度也高于男性。此外,女性胃里面乙醇脱氢酶比较低,因此更容易产生酒精肝。女性甚至在停止饮酒后也易由酒精肝变为肝硬化。
酒精肝预防和保健
酒精肝提倡以预防为主。包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。酒精肝患者在日常生活中从以下方面进行防治:
1、节制饮酒:
适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。
2、合理饮食:
应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
3、调畅情志:
对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。
4、劳逸结合:
对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
5. 消化道症状严重的病人必须保证营养物质的补充,摄入高热量食物及多种维生素。坚持每天两杯古方甘道芯。
3患上酒精肝有哪些危害发生呢
酒精肝的危害一、上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血酒精肝的危害,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
酒精肝的危害二、腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对酒精肝的危害防治应于重视。
酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害,是导致死亡的重要原因。
酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)
酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手,同时积极治疗酒精肝的危害。
4酒精肝的症状
在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%~70%,故酒精性肝病在国外很早就受到重视,在我国尚未引起足够重视。酒精性肝病会出现一系列症状和体征:轻症酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状;酒精性肝炎除上述症状加重外,部分病人出现发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染等症状,并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状;
酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现上述症状外,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等;酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精性肝病。如出现上述部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。戒酒是防治酒精肝的最有效措施。
5治疗酒精肝的方法
①戒酒,加强营养;
②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗;
③药物治疗。近来,几种药物被用于治疗酒精肝和肝硬化,他们均作用于酒精肝病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精肝的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的生成,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精肝的长期治疗。在所有酒精肝治疗药中,最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者,可选用己酮可可碱,亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。慢性酒精肝和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂,其他如S-腺苷基-蛋氨酸可能有效,这些药物以及其他药物正处于研究阶段。
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