支气管是我们呼吸系统非常关键的部位，支气管能够给我们呼吸系统提供肺部的呼吸同时，还能够滋润肺部。如果我们的肺部出现了阻塞性疾病，那么就会影响我们肺部健康。为了避免肺部出现其他不良反应，我们应该及时对慢性阻塞性肺疾病进行相应的预防和治疗工作。慢性阻塞性肺疾病的预防与治疗方法有哪些？下面为大家做详细的介绍。
1慢性阻塞性肺疾病的几种病因
吸烟(25%)
为重要的发病因素，烟草中含焦油，尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大，杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿，粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限， 烟草，烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。
感染 (35%)
感染是COPD发生发展的重要因素之一，病毒，细菌和支原体是本病急性加重的重要因素，病毒主要为流感病毒，鼻病毒，腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
环境因素(15%)
当职业性粉尘及化学物质，如烟雾，过敏原，工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的COPD。大气中的有害气体如二氧化硫，二氧化氮，氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡(15%)
蛋白水解酶对组织有损伤，破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种，蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素，蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿，
其他因素(5%)
如机体的内在因素，自主神经功能失调，营养，气温的突变等都有可能参与CDPD的发生，发展。
[病理改变]
CDPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
支气管粘膜上皮细胞变性，坏死，溃疡形成，纤毛倒伏，变短，不齐，粘连，部分脱落，缓解期粘膜上皮修复，增生，鳞状上皮化生和肉芽肿形成，杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留，基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大，腺体肥厚与支气管壁厚度比值常大于0.55-0.79(正常小于0.4)， 各级支气管壁有各类炎症细胞浸润，以浆细胞，淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，粘膜充血，水肿，变性坏死和溃疡形成，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄，炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生，修复过程导致气道壁的结构重塑，胶原含量增加及疤痕形成，这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一， 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退，外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡，镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏，细支气管壁有炎症细胞浸润，管壁粘液腺及杯状细胞增生，肥大，纤毛上皮破损，纤毛减少，有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留，细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于两者之间的混合型三类，其中以小叶中央型为多见，小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区，全小叶型是呼吸性细支气管狭窄引起所属终末肺组织，即肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内，有时两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。
2慢性阻塞性肺疾病的预防与治疗
治疗
1.药物治疗
现有药物治疗可以减少或消除患者症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以及改善健康状态。吸入治疗为首选，必须教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
(1)支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
(2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1<50%预计值的患者有吸入糖皮质激素的指征。
(3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
(4)抗氧化剂 应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可降低疾病反复加重的频率。
2.康复治疗
如理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。
3.心理调适
良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这一切将更有利于战胜疾病。
4.饮食调节
多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，觉得呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。
5.长期家庭氧疗
如果有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天>15小时。
6预防
1.戒烟
吸烟是导致COPD的主要危险因素，不祛除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。
减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。
2.减少室内空气污染
尽力避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等
积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染后积极治疗。
3.加强锻炼
根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。
4.呼吸功能锻炼
COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力乃至良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。
3哪些检查可以诊断慢性阻塞性肺疾病
肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病诊断，严重程度评价，疾病进展，预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标，第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)，是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量，功能残气量和残气量增高，肺活量减低，表明肺过度充气，有参考价值，由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故残气量/肺总量增高，从一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降，该项指标供诊断参考。
血气检查：对确定发生低氧血症，高碳酸血症，酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
胸部X线检查：慢性阻塞性肺疾病早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变，X线胸片改变对慢性阻塞性肺疾病诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
胸部CT检查：CT检查不应作为慢性阻塞性肺疾病的常规检查，高分辨CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
4慢性阻塞性肺疾病患者的饮食包括什么
双菇番茄黄瓜紫菜汤：草菇，蘑菇洗净切片或切半;番茄洗净去蒂切片;小黄瓜洗净，去蒂、尾，切成斜片;紫菜撕成片状;将紫菜之外的所有材料放入煮开的素汤中续煮2～3分钟;然后加进盐和味精即熄火;趁热将紫菜片放入，并淋些香油及酒以增香味，即可盛起食用。慢性阻塞性肺疾病患者宜用。
青菜饭：青菜洗净，沥干水，切切实实1.5厘米长。青菜放入盘内，加色拉油1大匙，加盖高火4分钟。米洗净，放入器皿内，加入盐、高汤，加盖高火10分钟。再加入青菜及色拉油2大匙拌匀，加盖中火5分钟，取出，自热焖调3分钟即可。慢性阻塞性肺疾病患者宜用。
什菜面：将面放入沸水中，高火1分钟，取出焖调5分钟，沥去水分;色拉油倒入盘内，高火4分钟，加入蒜泥、油菜段、金华火腿末、香肠片、面、精盐及胡椒粉拌匀，高火2分钟。中途搅拌一次。慢性阻塞性肺疾病患者宜用。
菠菜双蛋羹：将鲜菠菜叶洗净，沥干水分，切成细末;熟鹌鹑蛋去皮;姜洗净切末;将虾蓉、鸡蛋清、5克料酒、2克盐、湿淀粉、姜末放入器皿中打出泡沫，加入200克鲜鸡汤搅拌均匀;坐锅点火，放入色拉油，油热后煸炒菠菜末;加入3克料酒、鸡精1.5克、盐、白糖、200克鲜汤搅拌均匀，出锅倒入碗中;锅洗净，下色拉油烧热，倒入调好的虾蓉炒好，倒入另一碗中;然后将两种羹倒入盘内，羹面摆上鹌鹑蛋和樱桃即可。慢性阻塞性肺疾病患者宜用。
冬菇椰菜豆腐粉丝汤：粉丝用清水浸软，滴干水。冬菇浸软去梗，抓干水。冬笋肉放入开水中，加入少许盐煲15分钟，取起。粉丝、冬菇、冬笋放入大碗内捞匀，加入调味又捞匀，放入豆腐内，与磨豉一起，放入上汤，将椰菜(菜花)叶加入上素汤煮开，慢火煮约20分钟即可。慢性阻塞性肺疾病患者宜用。
5慢性阻塞性肺病的症状体征表现
一、主要症状
l.慢性咳嗽：随慢性阻塞性肺疾病的病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰：一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。
4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
5.其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
二、体征
早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征:
l.视诊及触诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽 (桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。
2.叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
3.听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
如果觉得《慢性阻塞性肺疾病的预防与治疗_慢性阻塞性肺病的症状体征表现》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
