①咳喘饮:冬瓜仁15g,苇茎15g,杏仁10g,炙麻黄9g,甘草6g,前胡10g,百部10g, 浙贝10g,瓜蒌15g,炙杷叶10g,双花12g,公英 15g。②咳喘膏:细辛3g,白芥子5g,麻黄9g, 杏仁10g,沉香5g,胆南星6g,川贝10g,白前10g,白果9g,双花12g,连翘10g,仙鹤草12g, 紫菀10g,苏子10g,五味子10g。
功能
宣肺、清热、止咳、化痰、平喘、纳气。
主治
咳嗽,急性气管一支气管炎、慢性支气管炎。痰多,呈白稀或黏及黄黏痰,合肺部感染。哮喘,如支气管哮喘、喘息性支气管炎。支气管扩张,含咳血痰。肺痈,即肺脓肿。肺痿, 病久咳喘,由肺气不宜,影响至肾,而肾不纳气。 肺气肿、早期肺心病等咳喘证。
用法
咳喘饮水煎温服,每日1剂,头煎与二煎共取药汁300ml,和匀,分2~3次温服。 咳喘膏贴用法:共研细末,用生姜汁调成软膏, 贴肺俞、心俞、膈俞三对穴位,每日贴1次,每次 8~10小时。
方解
咳喘病多由脏腑阴阳失调,在正气内虚的情况下,外感六淫,导致肺失肃降而致咳嗽、喘息、痰多等症。咳喘饮为三拗汤合千金苇茎汤化裁,先师蒲辅周生前认为肺闭而喘咳,用三拗汤宣肺开闭而止喘。他对咳嗽喘息如肺部感染、急、慢性气管炎,腼痈等患者,常用千金苇茎汤化裁,他主张以杏仁易桃仁,因有的病人有咯血或咳血丝痰,所以将活血之桃仁去掉。不少患者痰黏不易咯出,所以利湿之薏苡仁也可合用。麻黄宣肺散寒,平喘止咳,假如患者有高血压病,可将麻黄改成麻黄根,在蒲辅周医案中,有汗出而喘患者,蒲师就用麻黄根易麻黄, 他认为麻黄根不但止汗,亦有宣肺平喘之功。 杏仁止咳化痰,降气平喘,甘草止咳祛痰,解毒清咽,缓和麻黄之辛散。冬瓜仁清肺化痰,大有现代医学的消炎作用。苇茎润肺生津,治疗肺痈。前胡、百部、浙贝、瓜蒌、炙杷叶,止咳平喘,清化热痰。双花、公英清热解毒,亦起消除气管、肺部等炎症的作用。
咳喘膏在卫生部成果奖消喘膏基础上化裁,加麻黄、苏子、沉香、白果,宣肺、止咳、平喘、 降逆。五味子对久喘而肾不纳气者尤宜。胆星清肺化痰,杏仁、川贝、紫菀、白前止咳化痰,宣肺平喘。双花、连翘清热解毒,抗菌消炎。仙鹤草不但治咳血,并治久咳。细辛、白芥子、生姜汁均祛寒,对风寒咳喘效佳。不少咳喘患者,如急性气管一支气管炎、喘息性支气管炎以及支气管哮喘等,夜间不能平卧,经贴咳喘膏后,能止咳平喘而安卧,总之,咳喘饮在中医辨证及西医辨病相结合的随证化裁下,不论寒性咳喘或热性咳喘,均有明显效果。
加减
若发热痰黄者,加鱼腥草30g、黄芩 10g、大青叶15g、连翘10g、胆星6g。若口渴痰黏者,有阴虚证候,宜加玉竹15g、天花粉15g、 天麦冬各10g。喘重者加沉香粉3g(冲服)、白果9g、苏子10g、莱菔子10g、五味子10g。咽喉红肿者,加射干10g、牛蒡子10g、黄芩10g、板蓝根15g、山豆根9g。若恶寒,遇冷咳喘加重,咯白稀寒痰者,加细辛3g、桂枝9g、干姜6g、姜半夏10g。若咳血或痰中带血丝者,加仙鹤草15g、茅根15g、生侧柏15g、三七粉3g(冲服)。
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