七旬老人圆满完成局麻下乳腺癌手术

近日，一位白发苍苍、身材瘦小的老奶奶来到延庆区妇幼保健院乳腺中心，“医生，我左边乳房长了个大疙瘩，七年前就有了，不疼不痒的，就没管它。最近经常痒痒还有液体。”

老人的话，让接诊医生有一种不好的预感，只见直径约8厘米的肿物隆起于乳房表面，呈紫色，顶端已有破溃，不时渗出血水。这是典型的晚期乳腺癌。

经过了解，老人已年近七旬，患有高血压，未规律服药，身体不是很好。目前已经失去了最佳的手术时机。怎么办？不手术，老人的肿物已有破溃，随着时间的推移，肿物倍增，破溃面也会越来越大，严重影响生活质量。选择手术治疗，则应先化疗再手术，而且要进行全麻手术。化疗引起的恶心、呕吐以及骨髓抑制等症状，老人的身体恐怕也承受不住，全麻手术，风险极大。

针对这样一个棘手的病例，乳腺中心主任王振宇多次组织大家进行讨论，研究治疗方案。最终决定以局部麻醉方式扩大切除肿物，后续内分泌治疗。这样既能切除肿物，改善生活质量，又能最小程度减少创伤。

手术当天，老人紧张的直打哆嗦，王振宇安慰老人：“您放心，我肯定不让您觉得疼”。用局麻的方式做这么大的手术还能不疼？老人听了半信半疑。一切准备就绪，为了能够将肿物切除干净，手术范围要超出肿物边缘1cm，扩大手术范围的同时皮肤缺损范围也会大大增加，缝合时就要游离皮瓣减小张力，手术时间会相应延长，再次加大了手术风险。局麻范围充分的同时要避免局麻药超量，王振宇主任将麻药稀释至四分之一浓度，只对手术边缘及肿物底部精准浸润麻醉。开皮、止血、分离肿物、游离皮瓣、缝合，王振宇运用娴熟的手术技巧不到20分钟就圆满完成了手术。医生表示手术已结束时，老人惊讶极了：“这么快就做完了？还一点儿没觉得疼呢”。一周后，老人的伤口已完全愈合，肢体活动正常，由衷地向乳腺中心全体医务人员表示感谢。

随着社会进步和人们生活方式的改变，乳腺癌已成为威胁女性生命健康的第一杀手。早发现、早治疗是防治乳腺癌的最重要的措施，在此提醒广大女性朋友可每半年进行一次乳腺彩超检查，35岁以上女性每年进行一次钼靶检查。

（乳腺中心）

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