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测量血压时 应该测量左手还是右手?

时间:2022-09-03 07:22:22

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测量血压时 应该测量左手还是右手?

左右or右手

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,是能够推动血液在血管内流动的动力。

不同的血压检测技术可以导致不同的血压测量数据。同时也存在多种因素导致血压测量的准确性,比如,身体位置、手臂位置、手臂测量高度、袖口的捆绑尺寸、袖口位置等诸多因素。那么,测量血压时,到底应该测量左手还是右手呢?

右手比左手高

一般认为,由于人体右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小,所以通常情况下测得右手手臂血压会较左手约高 5~10 mmHg,故在一般情况下我们以右上臂的血压为主。

左手比右手高

根据查阅相关文献,据200多例临床实验显示,左右上臂收缩压比较差异无统计学意义,但舒张压比较差异有统计学意义,左臂的舒张压要高于右臂。

同时,又有研究表示主动脉弓的分支自右到左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。左锁骨下动脉的分支有左腋动脉,左肱动脉为左腋动脉的分支;头臂干的分支有右锁骨下动脉,其分支有右腋动脉,右肱动脉为右腋动脉的分支。由此可知,左侧肱动脉离心较近,故理论上左肱动脉压应高于右侧。

无论从哪种角度解释,左右手臂血压值都会存在差异,那我们到底该测量左手还是右手呢?

血压到底如何测量

《高血压防治指南》 - 年版明确对测量血压提出建议:在为患者测血压时,首诊应该测双侧血压,以后测血压较高侧;或者在排除其他因素影响下(如患者某一侧手臂受伤),对此同一个体,门诊随访选择固定一侧手臂测量,以达到前后数据对比的目的。

故我们在考虑患者血压时,首先是其血压的基础水平及其与标准血压的差异大小;而血压的监测应以其基础水平作为基线参考。然后,根据个体制定合理降压方案,使血压降至满意范围。

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