透析机构主要分为两种，一种是综合医院中的透析中心，一种是独立透析中心。
为什么国外肾友普遍选择在独立中心透析呢？
主要是尿毒症是一种无法治愈的慢病，而针对慢病，综合医院的存在精力不足的问题（因为综合医院的精力主要集中在急危重症等方面，并不是不难，而是不便）导致难以开展有效的慢病管理。
而独立透析中心，主要有以下三个优势：
精细化的慢病管理，完善的支持配套，更低的感染风险
1.精细化的慢病管理
前面也已经提到的，透析服务是一个长期持续的类似于“养病”的过程。同时，透析服务的技术性并不高，真正提高透析质量的是在于精细化慢病管理。
而大型综合医院，医护十分繁忙，分给每一个肾友的时间会比较少，沟通较少。只能关注有重点问题，病情较重的肾友，容易忽视肾友的轻微的变化。
而独立透析中心，医务人员只专注于透析本身，从肾友的感受，生命体征以及化验结果来发现肾友的细微变化。及时作出调整，把肾友的状况一直保持在一个良好的状态，而不是等到出现问题再去处理。
好比一辆车，精细保养，每日监测，有一点小问题就马上解决，自然基本上不会出现半路抛锚这样大问题啦。
最终实现肾友的长期稳定的透析状态。
2.完善的支持配套
在通过精细化慢病管理改善透析肾友的身体状况之后，还要有康复训练以及社会支持的配套，才能真正帮助肾友拥有正常的身体机能，回归社会，享受正常人的生活。
身体康复的配套
对于长期的透析生涯，对于肾友的运动能力会造成不同程度的损害。
而通过透析中的各种康复训练，以及透析后开具的运动处方，透析肾友能够逐渐恢复运动能力，最终把疾病对于生活的影响降到最低。
心理康复的配套
长期透析的肾友，除了身体上的问题以外，还有心态上的问题，往往缺乏对于康复的信心。
而独立透析中心的环境相对综合医院，更加温馨，通过一个类似居家的环境给积极的心理暗示，让肾友更快地摆脱病人心态，减轻肾友的心理压力。
此外，还有独立透析中心还有心理咨询师，评估肾友的心理状况，给出针对性的措施，帮助肾友心理上更快更好地康复。
社会支持的配套
肾友在透析之后，往往会由于较长时间的脱离社会，缺乏相关技能，以及社会对于透析者的误解等等，难以重返工作岗位。
这就需要相关的社会支持服务，进行相关工作岗位的沟通，进行合适的工作技能培训，最终帮助肾友找到工作。
只有这样，才能帮助肾友回归社会，享受和正常人一样的生活。
3.感染风险更低
我们都知道，透析肾友抵抗力是远远不如正常人的。
而综合医院以救治急危重症患者为主，各种危重患者往往伴有各种感染。而危重患者携带的病菌不仅有较强的传染性，也往往有较强的耐药性。
最近美国医院就爆发了一种耳念珠菌的超级真菌。近50%的感染者90天内死亡，而且耐药性还很强。
而综合医院内部的透析中心，由于接近住院部，肾友接触到耐药菌的几率也大大提高，对于本来免疫力就差的肾友是相当不好的。
设立在社区的独立透析中心，就基本没有这样的问题，接触到感染各种耐药菌的几率也大大降低。
这就是为什么外国肾友更喜欢在独立透析中心透析的原因。
而且他们不认为自己是病人，认为透析就好像是每天要吃饭一样，所以病情较为稳定的肾友，都选择在独立透析中心透析。
美国的davita，以及新加坡的NKF都是社区独立透析中心的典范。
在这些地区，病情较为稳定的肾友，都是选择到独立透析中心。
除了便利的因素以外，因为他们认为，没有并发症的透析肾友，是和正常人一样的，不是病人，不需要到医院去。
透析对于他们，就是日常生活的一部分，和去餐厅吃饭，去浴室泡澡一样的日常活动而已。
希望国内的独立透析中心能够更好更快地发展，肾友能够给得到更便利，更精细化的透析服务，最终能够回归社会，享受正常人的生活。
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