一、晨间护理的概念 是为给病员创造良好的休养环境,使病员清洁舒适,便于观察病情,每天早晨所进行的保护、管理、照顾等工作。二、晨间护理的作用 1)使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症,保持病室的整洁。 2)观察和了解病情,为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 3)进行心理护理及卫生宣传。 4)杜绝安全隐患在实施晨间护理操作规程前因晨间护理流于形式,患者一些潜在的安全隐患有可能发生,而实施晨间护理操作规程后,这些安全隐患得到较好控制。三、晨间护理的目的 1、通过晨间护理观察和了解病情,为诊断、治疗和调整护理计划提供依据。 2、及时发现病人存在健康的问题,做好心理护理和卫生指导 3、促进身体受压部位的血液循环,预防压疮及肺炎等并发症 4、保持病床和病室的整洁、舒适、美观四、总结 通过护士对每一例病人进行宣教、指导,培养了护士观察病情的习惯及能力,促进了护士学习业务的自觉性。只有熟悉每个病种的治疗原则,才能做好此项工作。护士对病人不嫌脏、不嫌烦的生活护理,增进了护患感情,得到了病人及家属的配合,提高了服务的满意度,减少了纠纷。五、晨间护理的工具安排 治疗车、工作备忘本、护理篮、床单、被套、枕套、中单、病人衣服、冷开水、防褥疮交接班本、尺子、甘油酒精抹手液、卫生袋、垃圾桶。晨间护理的时间安排 一日之计在于晨晨间护理的时间安排很重要。 1)这个时间应该安排在晨会交班后,而医生未开始查房之前,即8:10-8:40左右。理由8:00后病人基本已起床,洗漱、吃喝拉撒等琐事基本处理完毕,容易安心接受各项护理操作和宣教,同时也不会影响病人休息。 2)病房清洁整齐,病人舒服,也给医生创造了一个良好的查房环境,通过宣教后使病人更易于配合各项诊疗和护理。六、最佳工作程序1、问 1)推车进病房,首先向病人问好,询问病人睡眠病情、进食、活动、服药情况。 2)了解病人的需要,了解病人的心理动态。鼓励病人增强战胜疾病的信心并因人而异给与心理护理。2、查 1)查病人数发现病人不在病床要及时寻找落实病人的去向,这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。 2)查病人头发、胡须、皮肤、指甲。根据实际情况制定本组病人当天的护理计划,如病人是否需要床上擦浴、洗头剃胡须等。对有褥疮的病人每班当面用尺子测量褥疮的范围并做好记录、签名,以免交接不清。 3)查术口(或伤口)、各种引流是否通畅以及引流液的情况观察病人的神志、情绪等。 4)查病人当天的检查、检验落实情况,如:大小便、痰标本是否留取X线照片、心电图、B检查等是否安排落实没有完成的协助或提醒病人完成 5)查病人的服药情况。 6)重点查危重病人、新收病人、手术病人的整体情况。 7)查病房的设施是否完好,安全措施是否落实。如床滑轮有否锁定,床栏有否上好各种装置是否稳妥3、整理 1)协助卧床病人洗漱、翻身、拍背、更换衣被,为有需要的病人抹身,并检查全身皮肤有无受压变红,做皮肤护理。 2)要求病人及家属配合,将多余的物品带回家中,坚持陪人及探视制度,利于病人身体康复,减少院内感染的发生。对不能自理的患者护士必须主动协助整理。 3)更换氧气湿化瓶及湿化瓶内的水。更换各种引流袋,放置好管道,整理床单位。 4)调节室温,必要时关空调开窗对流,关电视、跟据清洁程度,更换床单,整理好床单位。4 、告知 1)对当天需要进行检查或手术的病人,再次交代注意事项及大约检查或手术时间。 2)告知病人当天治疗的时间安排。 3)根据病人存在的问题 ,强调需要注意的事项。 4)告知病人有关的检查结果. 5)根据病人的舌象、脉象及症候表现 ,指导病人辨证施食.5、记录落实 记录落实晨间护理期间,将病人提出的问题、意见、建议、需要解决的内容等逐一记录在工作备忘本上,尽量尽快解决。同时制定当天护理计划,并按时落实完成。七、注意事项 1)病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。 2)护理动作要迅速、轻柔,切忌生拉硬拽,避免给病人增加不必要的痛苦。 3)注意病人的卧位,姿势要舒适,除需要暴露部分外,其余部分要遮挡,注意保暖。 4)注意清洁操作,护理者要衣帽整洁,最好戴口罩,操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。 5)做好心理护理,了解病人心理状态,做好解释工作。对病人要和蔼可亲,语言要温柔,使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。 6)护理操作完毕后,整理好病人的衣服被褥,使病人感觉 舒适。 7)做好病情观察记录和护理记录。八、体会 晨间护理不同于其他技术性的护理工作随意比较琐碎,易被挤掉,也是护士最不愿意干的工作,如每天的治疗工作有医嘱要求,无论工作多忙都必须按时完成。它要求每位护士都要对病人及病情全面掌握,为病人解决问题。但同时,晨间护理对于提高整体护理的质量、提高护理工作效率和提高病人满意度等又可起到积极的作用。 另外,合理安排晨间护理人员有助于提高护理工作效率。规范化晨间护理使以护理程序为基础的服务具有连续性、可操作性,更有利于同行间、上下级间的工作评价,更有利于及时掌握病人的病情变化,了解病人需要,及时为病人解决问题,建立良好的护患关系。在晨间对危重、手术及新入院病人的基础护理、健康教育进行检查、落实,可不同程度地反映出主管护士基础护理、心理护理及卫生宣教的工作质量,对全面开展整体护理起到重要的促进作用。 来源:ICU护理之家
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