小田，怀孕7个月，“刚刚产检，医生说我的血糖高，得了妊娠期糖尿病！医生也不给我用药，只说让我调整饮食，不要吃甜的，连水果都不能吃。网上说孩子生出来是不是会畸形啊？怎么办……”
不少妈妈在怀孕之前还是身体正常，怀孕期间却莫名地出现了糖尿病的症状，这是妊娠期糖尿病（GDM）
还有一种情况，是糖尿病患者怀孕了，这种叫做糖尿病合并妊娠。
这两种在妊娠期间出现糖尿病的情况，都属于妊娠糖尿病。但是糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。
妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。当孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。
目前尚未明确妊娠期糖尿病的发生机制，但它的发病主要与胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗有密切关系。
妊娠糖尿病的危害
由于妊娠和糖尿病互相影响，所以妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的危害都是巨大的。
对孕妇的影响具体体现在：
1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。
2.发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。
3.感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
4.羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
5.因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。
6.易发生糖尿病酮症酸中毒。
对胎儿的影响具体体现在：
1.巨大胎儿发生率高达25%～42%
因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，胰岛素促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。
2.胎儿生长受限（FGR）发生率为21%
妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
3.胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇
严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍。
对新生儿的影响具体体现在：
1.新生儿呼吸窘迫综合征：发生率增高。
2.新生儿低血糖
新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
肥胖和妊娠期糖尿病的关系
肥胖是妊娠期糖尿病、妊娠高血压发生的共同基础之一。所以孕妇在妊娠期间控制饮食是非常重要的。
BMI值（身体质量指数）可反映机体脂肪含量，它的变化能够反映肥胖变化程度，当 BMI值（身体质量指数）升高明显时，将增加妊娠期糖尿病及妊娠高血压的发生风险。
妊娠期妇女体内脂肪显著增多时，会出现胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症，进而导致妊娠期妇女发生 妊娠期糖尿病。
计算公式为：BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。
另外，孕晚期容易出现妊娠期糖尿病，这是因为这段时间胎儿生长发育十分迅速，孕妇的妊娠反应逐渐缓解，食欲改善，增重过多，脂肪积聚过多，产生胰岛素抵抗，进而诱发糖尿病。
妊娠糖尿病的改善
妊娠糖尿病最重要的还是通过饮食治疗、胰岛素治疗和运动治疗来达到降血糖的目的。
其中，运动治疗和饮食相结合的方式越来多的受到人们的重视 , 医生也是建议孕妇主要采用饮食控制和适当的运动疗法来达到降低妊娠期糖尿病孕妇血糖的目的。
有研究表明通过改变生活方式 , 妊娠期糖尿病血糖可以降低到正常范围的约 61%~72%。
只有当血糖严重紊乱的患者，才需要采取胰岛素治疗的方式。
另外，有许多孕妇及孕妇家属对妊娠期糖尿病的危害认识不清 , 一味地认为孕期就应该加强营养，致使孕妇体重增长过多，导致妊娠糖尿病的出现。
因此 ,孕妇及家属都应该加强对妊娠糖尿病的了解，做到孕期健康饮食，健康运动。
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